60岁以上老人医疗保险怎么报销 医保报销需要哪些材料

大连医保参保人员如何办理异地就医备案?大连参保人异地就医报销比例是多少?在外地参加医保的老年人在大连如何就医?近年来大连随迁老人逐年增加,也有不少大连的参保人到外地居住。随迁老人医保如何报销?针对参保群众关心的热点问题,大连市医保部门在大连

60岁以上老人医疗保险怎么报销 医保报销需要哪些材料

大连医保参保人员如何办理异地就医备案?

大连参保人异地就医报销比例是多少?

60岁以上老人医疗保险怎么报销 医保报销需要哪些材料 在外地参加医保的老年人在大连如何就医?

近年来大连随迁老人逐年增加,也有不少大连的参保人到外地居住。随迁老人医保如何报销?针对参保群众关心的热点问题,大连市医保部门在大连医保政务直播活动中进行了解答。

大连参保人员如何办理异地就医备案?

大连参保人员办理异地就医备案分两种方式:一种是临时外出,一种是异地安置。

临时外出备案

参保人去异地探亲、旅游,临时出现急症需要就医,可以通过在异地定点机构直接验卡上传备案,也就是说参保人在异地定点医院就医时,出示社保卡、医保电子凭证或身份证,验卡成功后就可以实现联网结算。

异地安置备案

大连市参保的退休职工或大连市户籍的成年居民,因跟随子女长期在异地生活,可办理异地安置备案。

办理方式

关注“大连市医保局”微信公众号,进入“服务大厅”,点击“我要办”—“异地就医备案”—“新增申报”,选择异地安置,按要求填报相关信息。

异地安置一次办理长期有效,只能办理一个安置城市,如果需要变更安置地,需要半年之后才能更改。

大连参保人异地就医报销比例是多少?

临时外出异地备案报销比例起付标准:1500元

起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下(除外乙类项目先行自付部分),符合医保支付范围的(联网结算按就医地、现金报销按参保地),统筹基金支付比例

成年居民50%;未成年居民、大学生、在职职工和灵活就业人员70%;退休职工85%。

其中

职工和灵活就业人员

超出基本医疗保险年度最高支付限额(25万元),由大额补充保险支付80%(最高支付35万元)。

城乡居民

超出医疗保险年度最高支付限额(未成年居民、大学生20万元;成年居民15万元)后由大病保险按规定支付合规医疗费。

异地安置备案报销比例要高于临时外出异地备案,与在大连市医院住院结算比例相同。

比如

参保人在三级甲等医院住院的报销比例是:

起付标准850元(70周岁以上减半),医保支付范围内,在职职工基本统筹支付85%,退休人员基本统筹支付92.5%,成年居民65%,未成年居民起付标准300元,基本统筹支付75%。

在外地参加医疗保险的老年人在大连如何就医呢?

在外地参加医疗保险的人员在大连市就医,无论是职工医保还是城乡居民医保,都需经参保地医保中心进行异地就医备案,就可在大连的联网定点机构直接结算了

很多省市,在国家医保局APP上,开通了异地就医备案服务,而且APP上也有各个城市医保经办机构的联系方式,需要参保人在就医前咨询参保地医保中心,办理备案及就医结算。

大连市现有5000多家定点医疗机构,包括药房、门诊、社区医院、各级医院都可支持联网结算。

大连市

支持国家联网结算定点医疗机构

查询方式

↓↓↓

关注“大连市医保局”微信公众号,进入“服务大厅”,点击“我要查”—“定点医疗机构”或“定点零售药店”,输入查询名称。

办理异地安置备案有没有时间限制?

异地安置的备案需要在参保人住院后5个工作日之内办理,提供有效的异地居住材料,即时备案就可以按照异地安置的报销比例结算。

异地门诊慢特病费用如何报销?

作为参保地和就医地,大连双向开通尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病5种门诊慢特病费用异地就医直接结算,符合条件的参保人持社保卡(或医保电子凭证),其门诊慢特病医疗费可以在就医地直接结算,无需现金垫付后回参保地报销

文字:左莹

资料:市医保局

编辑:王辰 何鑫

校对:鞠传强 孟颖

主编:单淼

监制:穆军 高忠华

以上就是小编给大家带来的关于'60岁以上老人医疗保险怎么报销 医保报销需要哪些材料 '的探讨分享,希望大家通过阅读小编的文章之后能够有所收获!如果大家觉得小编的文章不错的话,可以多多分享给有需要的人。

版权:本文由用户自行上传,观点仅代表作者本人,本站仅供存储服务。如有侵权,请联系管理员删除,了解详情>>

发布
问题