人民人寿百万长期医疗值不值得买 缺点有哪些

监管出新规,保险上热搜,这类事情还真是不多见。貌似之前保险上热搜大都是某某公司拒赔之类的负面新闻。关于保险的正面新闻上热搜,基本是不可能的,若有,这次算是一个吧。昨日热搜榜第8名#保险公司不得随意停售在售短期健康险#来自于监管的一个文件:银

人民人寿百万长期医疗值不值得买 缺点有哪些

监管出新规,保险上热搜,这类事情还真是不多见。貌似之前保险上热搜大都是某某公司拒赔之类的负面新闻。

关于保险的正面新闻上热搜,基本是不可能的,若有,这次算是一个吧。

人民人寿百万长期医疗值不值得买 缺点有哪些 昨日热搜榜第8名

#保险公司不得随意停售在售短期健康险#

来自于监管的一个文件:银保监会人身险部向各人身保险公司、各财产保险公司,中国保险行业协会下发《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知(征求意见稿)》。

通知要求,保险公司不得随意停售在售的短期健康保险产品,侵害保险消费者权益

1监管的主角:短期健康险产品

哪些属于短期健康险?

咱们常见到的百万医疗、一年期重疾险、一年期防癌险、还有有些一年期的特定疾病保险(比如防癌险、女性特疾、男性特疾)等,这些基本上都属于短期健康险产品。

为何要监管?

作为一名从业者,一直关注着各公司的产品变化和市场消费者的投保和理赔福体验。

我认为,让监管下手一年期健康险产品的原因,可能有如下几点:

  • 鱼龙混杂且同质化严重
  • 跟风上线甚至为了上线而上线
  • 销售混乱且宣传上故意隐瞒
  • 服务参差不齐理赔管理混乱
  • 甚至有些保险公司不作为,随意停售,完全不考虑消费者的体验
  • ··· ···

看看现在市场上差不多有200款百万医疗险,基本上每个保险公司人手一款,甚至有些保险公司一家就出好几款。

尤其是一些公司纯粹是为了有而有,产品设计外包(抄别人的),费率外包(抄别人的),服务外包、理赔外包,各种外包;除了自己的保险牌子,其余的无不外包出去。

若以后有问题,想着反正能停售,到时候下线不就得了。

百万医疗市场蓝海变红海,结果流血的却是消费者。

2涉及常见的产品

既然文件已经公布,主要涉及的产品有,我大概搜罗了一下。

我将比较常见的产品列了个清单(不常见的还一大堆,大家可以参考对号入座)

对于短期健康险,大家一提到健康险,都是保险公司出的,尤其是消费者,大都不清楚保险公司内部的架构,什么寿险、产险、健康险、互联网保险等等,比如提到平安就是平安,管你有几个子公司,甚至连太平和太平洋都分不清。

我们还是细分一下(需要关注哦):

目前主要的一年期健康险,绝大部分都是财产险公司推出的,算是非车业务的一种,为什么我用红色重点关注?因为我认为,这次的监管文件,这类产品的影响是最大的。

其中首当其冲的就是众安在线的尊享e生系列产品,其次是微信的微医保百万医疗(泰康在线版本)和微医保重疾,还有支付宝的健康福重疾。

插一句,注意:微信和支付宝上大家看到的产品,并不是一样的,比如微信的微医保,上面就有两款产品。

虽然产品类似,但是这是完全独立的两个公司,泰康在线是财险公司,泰康人寿是寿险公司,两者并不一样。

理论上讲,那些财险的短期健康险,都在这次强监管的范畴之内。

3监管重点的指向

1、首要关注:续保!续保!续保!

健康险,不是财险车险,车险三五年后会贬值甚至报废。

而人的寿命是持续性的,更长期的,且并不会随着年龄增长而贬值;所以,健康保障更倾向于持续性和稳定性。

比如百万医疗,自上线之初,大家的关注焦点之一,一直都有续保的问题。

这次监管中有一个意见非常值得关注,尤其是一般的消费者:

短期健康保险的产品条款和宣传材料,保险公司均不得使用与长期健康保险相混淆的词句

#不得与长期健康保险相混淆#

举个例子,比如某爆款百万医疗产品,其是短期健康险,其条款中关于续保是这样写的:

下图为合同条款:

在合同条款的描述中,这是明显的不保证续保,但是其宣传中呢?

下图为宣传文案:

宣传文案中,理赔或停售后还可以续保吗?

在下面宣传的描述中,却给人一种即使是这个产品停售了,公司还有其他产品,解释直接升级就可以了。可以免健康告知,直接升级续保。(对于这种宣传,与条款略有不符,不知是否有效)

(此公司受到健康及理赔影响而导致不能续保的案例已有不止一例,宣传的一套,做的可能是另一套,说好的续保?说好的升级更好的产品?)

那么监管提到的长期健康险是什么?

我认为的长期健康险应该是出自专业的健康险公司或者寿险公司。

比如我认为至少有这样的条款

某(长期)6年期百万医疗条款:

这个产品条款写的相对比较明白,保障期超过1年

  • 1、6年为一个保证续保期间
  • 2、6年到期,需要重新投保
  • 3、若停售,给投保人提供的是合理建议。并不是模糊的写可以升级其他产品(让人猜想可以免告知升级的感觉)

2、其次关注:不合理的费用

正是由于短期健康险的不确定性,一些公司在产品设计有时会加上一些条款,保证公司利益。

首先,监管要求退保不能收手续费。

比如这样:合同解除,退还剩余未满期净保费

这种应该属于正常的现象,保到什么时候,以后不保了,把剩下的钱退回来不就得了。

但是,有的保险公司却这样:买了保险,退保时要收10%的手续费。

这个10%还不算是高的,更有甚者,要收30%的退保手续费。

这个确实不合理。要改!

3、为了拒赔指标而拒赔

买保险容易,理赔难,不但理赔难,有时候退保也难。

保险已经在国内高速发展了几十年,虽然现在已经变化了好多,尤其是最近几年,就像我前几天还在感叹,。

5要停售,是福是祸?

文件显示:本通知印发前已经备案销售的短期健康保险产品,应于2020年6月1日前停止销售。

1、大部分都要停售?怎么办?

首先,对于前面提到的那些公司,尤其是上表中第一列的那类公司和产品,估计会停或者出现较大变化。

不专业的公司做不专业的事,现在要你专业一点,达不到,那就只能停了,我觉得是福。

对于那些公司的精算来讲,从另一个角度看,简直就是一种解脱。

但是对于消费者已经投保的怎么办?那要看保险公司的表现,目前,我也处于观望状态。

2、给健康险让路

从另一个角度看,我仍然觉得是利好,尤其是利好寿险和健康险公司,健康险已经提了多年,但是这两年才刚刚翘起势头,现在规范,正是时候。

为健康险的发展让路,“保险姓保”专业也提了几年,大多保险公司还是流于表面,不过这几年保险媒体,尤其是自媒体的教育和知识传播,加上消费者的保险意识的加强。

大家对保障型保险,尤其是健康险越来越认可,再加上医疗的发展,医疗科技、保险科技的结合。健康险的发展,已经基本可以从原来的被动应付,走上主动出击了。

走这一步,估计也是首先把搅局者、扰乱秩序者清理出去。

但是,不管大的方面再利好,小的方面咱们仍需要关注:关注我们自己买了的产品。

因为,停售可能说来就来,虽然很多百万医疗险,有的公司的有些产品只卖出去了几千单,甚至几百单。但是在续保和转保政策没有出来之前,如果停售了,影响的还是咱们个人。

我们一起持续关注后续的消息。

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