百万医疗怎么赔付 赔付后是否可以续保

这是不才在2021年的第60篇原创文章,欢迎关注~百万医疗险被拒赔,通常同时也会被保司解除合同。而相对于前者单次理赔来说,后续的理赔才是重头,也就是说能让合同继续成立才是医疗险拒赔后首先考虑的事情!那我们如何在医疗险被拒赔的同时,保住被解约

百万医疗怎么赔付 赔付后是否可以续保

这是不才在2021年的第60篇原创文章,欢迎关注~

百万医疗险被拒赔,通常同时也会被保司解除合同。而相对于前者单次理赔来说,后续的理赔才是重头,也就是说能让合同继续成立才是医疗险拒赔后首先考虑的事情!

百万医疗怎么赔付 赔付后是否可以续保 那我们如何在医疗险被拒赔的同时,保住被解约的医疗险合同呢?下面不才分享一个真实的案例来一探究竟。

2019年12月31日,李某投保X享百万医疗保险,未进行任何健康告知。(2020年12月30日该合同终止)

2020年10月2日,李某做体检时被检查出患有左肾肿瘤,遂住院治疗。

保司于2020年12月3日向李某出具《理赔决定通知书》,以未如实告知为由拒赔并解除保险合同,不退换已交保险费。

原来啊,李某在投保前即2017年至2019年的三次体检中均诊断出有子宫肌瘤,但投保人李某对该情况未如实告知。

李某不服,上诉法院,要求赔偿医疗花销,并且医疗险合同仍然可以续保。

法院认为,

①保司未提交证据证明其向李某进行了子宫肌瘤的明确询问,亦无证据证明其对李某的如实告知义务以书面或口头形式的明确说明,故该条款对李某不产生效力。(法律依据:《保险法》第17条、《保险法司法解释二》第6条)

②李某就医的疾病与未告知的子宫肌瘤明显无关,并未加重保司的保险责任,故保司应当理赔。(法律依据:《保险法》第16条)

③2020年12月3日李某的医疗险合同被解除,该医疗险合同在2020年12月30日自然终止。而李某在2021年1月21日才来院起诉,要求保司继续履行合同,因为此时合同已经自然终止,故无法再要求保司继续履行医疗险合同了,也就是说医疗险合同彻底终止了(法律依据:《合同法若干解释二》第24条。)

最终,尽管赔付了那年的医疗开销,但是医疗险也彻底终止了!后续的医疗费用何去何从?令人唏嘘......

医疗险能够继续提供保障,往往比单次的赔付更加重要,如若遇到医疗险被拒赔并解除合同,不要犹豫,在合同自然终止日之前直接上诉,要求保住医疗险合同。时间在这时候显得尤为重要!

当然,我的委托人们不用担心,如果有这类情况,我会第一时间与保司联系,在合同期内争取最大化的权益,直至上诉。

以上就是小编给大家带来的关于'百万医疗怎么赔付 赔付后是否可以续保 '的探讨分享,希望大家通过阅读小编的文章之后能够有所收获!如果大家觉得小编的文章不错的话,可以多多分享给有需要的人。

版权:本文由用户自行上传,观点仅代表作者本人,本站仅供存储服务。如有侵权,请联系管理员删除,了解详情>>

发布
问题