众安百万医疗险一年交多少钱 保什么

【众安保险】尊享e生百万医疗保险

一、产品说明（以尊享e生旗舰版为例）

1.产品名称及条款：本产品名称为尊享e生旗舰版。

{解读：此产品为（众安在线财险保险）个人住院综合医疗保险条款、个人恶性肿瘤赴日治疗医疗保险条款两个条款}

2.投保人：18周岁以上有完大部分人事行为能力人，并与被保险人存在可保利益；仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。

3.被保险人年龄：首次投保时年龄为出生满30天至60周岁，续保年龄最高可至80周岁。质子重离子医疗责任仅限14周岁及以上人群投保。

{解读：质子重离子诊疗14周岁及以上才属于保险责任}

4.被保险人职业类别：被保险人不属于《众安特殊职业类别表1（5-7类人员表）》中的职业类别。

{解读：职业类别必须是1-4类职业}

5.本产品保险期间：1年。

{解读：保险期限一年，根据监管部门的规定，短期医疗险保险条款合同中不允许明示保证续保。现阶段财险公司的保证续保均为公司承诺行为，保险合同中并未体现。由此带来的风险有二：一是无法续保（包括停售等原因）、二是续保费率调整}

6.本产品保险责任：

1)一般医疗保险责任、恶性肿瘤医疗保险责任：指被保险人因意外或等待期后因疾病，在二级及以上的公立医院普通部接受治疗的，本产品承担必需且合理的住院医疗费用、住院前7天及出院后30天内的门急诊医疗费用（与该次住院原因相同）、特殊门诊医疗费用和门诊手术费用。

{解读：此处一定是公立医院的普通部，不包括特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、A 级病房；不包括诊所、康复中心、家庭病床、护理机构；也不包括休养、戒酒、戒毒中心}

2)指定疾病特需医疗责任(可选)：该项责任指被保险人在等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤或良性脑肿瘤，在二级及以上的公立医院特需部、国际部、VIP部（不包括观察室、联合病房和康复病房）接受治疗的，本产品承担必需且合理的住院医疗费用、住院前7天及出院后30天内的门急诊医疗费用 （与该次住院原因相同）、门诊手术费用和特殊门诊医疗费用。

{解读：此保险责任可以类比为车险中的指定修理厂特别约定险种，人比车，修理厂比医院。突破了一般医疗保险责任中对医院为公立医院普通部的限制}

3)质子重离子医疗责任(可选)：该项责任指被保险人在等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤，在上海市质子重离子医院接受质子重离子放射治疗的，本产品承担相关的医疗费用。被保险人在上海质子重离子医院接受的化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费不在保障范围内。

{解读：1必须是初次确诊+恶性肿瘤，两个条件缺一不可；2化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法的药品费属于除外责任；3上海市质子重离子医院床位费属于保险责任，不高于1500元/天}

4)恶性肿瘤赴日医疗责任(可选)：该项责任指被保险人在等待期后经医院确诊初次罹患恶性肿瘤的，经保险人授权第三方服务提供商评估推荐进行癌症赴日治疗（不含手术治疗）的，被保险人在指定日本医院接受治疗的、必需且合理的医疗费用，保险人按70%的比例给付保险责任。赴日本治疗的累计次数限10次。

{解读：此为个人恶性肿瘤赴日治疗医疗保险条款保障内容}

7.本产品包含医疗垫付服务、重疾绿色通道服务、肿瘤特药服务和术后家庭护理服务。以上服务均限被保险人本人且应在等待期后的保险期限内使用。

8.社会医疗保险：简称“社保”，是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

保障指数：★★★★★ 价格指数：★★★★★ 品牌指数：★★★★ 服务指数：★★★★ 推荐指数：★★★★☆ （以上评测仅代表个人观点）