华堂宁多格列艾汀片效果怎么样？患者真实体验与专业评测解析

华堂宁多格列艾汀片效果怎么样

0月份正式上市的多格列艾汀片（华堂宁）于近日开始上架发售，一时间抢售一空，仍有很多糖尿病患者无法第一时间购买到多格列艾汀片，同时，我们药房也接收到很多患者对于这个药的咨询，那么今天......接下来具体说说患者真实体验与专业评测解析

华堂宁多格列艾汀，半年小结，医院检查结果对比

一、服药情况

2023年1月17日至4月20日，服用华堂宁多格列艾汀片，每天早晚各0.5片（期间仅有2、3次是服甪1片）。

4月20日至7月28日，按厂家指到每天早晚餐前各1片，隅尔晚餐前忘记会在餐后补服。

说明: 期间没有使用过其它任何的降糖药物。

二、医院检查指标情况

今天早上（7月28日）7.47分静脉抽血，指标如下：

与服药前2022年11月1日、服药中途4月20日检查情况对比情况：

2022年11月1日及4月20日检查单，已经在服药三个月检查后所发文章中贴出。

三、饮食情况说明

1、服药前，基本很少吃主食，但餐前餐后会食用干果类食物，如腰果等。

2、服药后前1个月，基本也比较少主食，后面逐步50克米饭的量开始增加。服药第二、三个月基本80克米饭逐步加至100克左右。服药前3个月的饮食情况，在头条有每天的记录，比较准确。

3、5月至7月，饮食比较稳定了，早餐一般一个水煮鸡蛋，60克干的意大利面水煮10分钟，加点盐橄榄油。中晚餐，有时上午蒸100克印度米的饭放凉，中晚餐各食用一半；有时也吃普通米饭，优先吃剩饭，一般100克左右（米饭重）。

四、其它说明

华堂宁多格列艾汀片，是之前新闻报道能彻底治愈糖尿病的新药吗？

“朱宇栋药师，华堂宁多格列艾汀片，是之前新闻报道能彻底治愈糖尿病的新药吗？”，“听说华堂宁能够治愈糖尿病？”“多格列艾汀用多久就能够停止用药？”近几日，朱宇栋药师一直接收到咨询用药的患者的相关问题，大家都抱着半信半疑的态度来问朱宇栋药师，首先，朱宇栋药师先给大家表个态，糖尿病属于慢性疾病，需要长期治疗，以目前的治疗手段而言，还没办法做到治愈糖尿病，但之前朱宇栋药师在文章中也有给大家提到，对于早期的糖尿病患者，在一定的治疗措施加持下，是有可能达到逆转糖尿病以获得停药缓解的可能。

朱宇栋药师也去找了类似的新闻报道，只是说明了“或可停药缓解”的问题，并没有说明治愈，但某些营销号上，的确写了“或可治愈”的字眼，有一定的误导性，大家不要混淆了这两个概念，以至于觉得糖尿病可被现有药物治愈。

什么是糖尿病缓解或逆转？

在《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识（2021版）》提出，所谓的糖尿病缓解，就是脱离降糖药物及持续治疗的措施，血糖依旧维持在正常水平内。但不意味着治愈，还是要保持良好持续的生活方式管理，定期检查，若出现血糖变高，还是要依靠药物及治疗措施干预高血糖。

那为何能够逆转2型糖尿病呢？机制在于通过血糖正常化以减轻高糖毒性和高脂毒性对β细胞和胰岛素靶器官的负面影响，改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。

多格列艾汀是否可以实现“停药缓解”？

多格列艾汀“或可停药缓解”的原因可能通过激活葡萄糖激酶，减少血糖波动，维持血糖稳态，以消除高糖毒性、减少内源性胰岛素的分泌需求、减轻胰岛β细胞的代谢负荷，修复β细胞糖敏感性，从而发挥其促进β细胞修复的作用。 朱宇栋药师给大家打个比方，葡萄糖激酶就是血糖运作的指挥官，能够感应血糖的变化，而做出相对应的决策，而多格列艾汀能够让葡萄糖激酶处于活性状态，帮助机体降低血糖，以维持血糖的正常化，所以在机制上，是有可能实现“糖尿病停药缓解”的。

为什么其他降糖药没有提出“停药缓解”的概念？

目前的糖尿病用药种类很多，既然前面提到，维持血糖正常化，有可能可以逆转糖尿病或实现糖尿病停药缓解，那为什么其他降糖药没有提出“停药缓解”的概念呢？朱宇栋药师认为，主要原因可能在于目前的降糖机制主要包括几种：促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，或者从胃肠道减少对葡萄糖的吸收或者促进尿糖的排泄，大多数的降糖药，是通过“外力”的作用去降低血糖的，就好比车抛锚了，前面有辆车通过“外力”支撑抛锚车前行，这样带来的问题，可能会出现不稳定的情况，但是如果是靠“内源性”的方式修好抛锚车，那可控性会相对稳定。

怎么理解关于多格列艾汀的维持稳态血糖？

首先，要跟大家声明一点，多格列艾汀就是一类新机制的降糖药，并不是治愈药物或者降糖万能药物。如果目前用药后血糖控制稳定，建议还是维持原有的方案。在药物机理上，多格列艾汀主要是通过激活葡萄糖激酶，以减少餐后血糖的升高，从而减少血糖波动，以维持稳态血糖。

对于葡萄糖激酶的药理作用，朱宇栋药师详细跟大家介绍一下，当血糖降低到4mmol/L以下时，葡萄糖激酶活性迅速下降，促进胰岛α细胞的胰高糖素释放，通过肝糖原分解和糖异生，为机体输送葡萄糖，以维持血糖稳态；反过来，当葡萄糖浓度>4mM时，胰腺α细胞葡萄糖激酶活性增加，抑制胰高糖素分泌，减缓血糖升高，而但葡萄糖浓度 >5mM时，胰腺β细胞葡萄糖激酶活性增加，刺激胰岛素分泌，胰岛素能够促进肝细胞葡萄糖激酶的基因表达，提高葡萄糖激酶活性。而大于>5.5mM时，肠道细胞的葡萄糖激酶活性增加，以促进肠促胰素分泌，并促进胰岛素分泌。而大于>10mM时，肝脏中储备的葡萄糖激酶能够快速地应对血糖的升高，促进合成肝糖原。

而葡萄糖激酶激活剂，就是增加对应靶器官上的葡萄糖激酶活性，能够应对快速的血糖升高，减少血糖波动，以达到稳态血糖控制。但我们可以发现一个问题，就是按照葡萄糖激酶激活剂的机制，如果正常人过分激活葡萄糖激酶，是有可能出现低血糖的。从葡萄糖激酶表达异常相关的罕见病我们可以发现，持续性新生儿高胰岛素低血糖疾病，就是由于葡萄糖激酶的活性过高引起。

那为什么多格列艾汀较少引起低血糖呢？ 虽然在机制上有可能出现低血糖，但多格列艾汀的临床研究中，较少出现低血糖事件，其实这个跟药物的种类无关，而是跟多格列艾汀的药物特性相关（底物亲和力α值），这也是它能够在众多葡萄糖激酶激活剂率先推出市场的原因之一。

朱宇栋药师小结

朱宇栋药师很理解糖友们想实现“治愈”糖尿病的心情，但是华堂宁多格列艾汀仅是一种新机制的降糖药物，并没有“治愈”的功效，对于血糖控制稳定的糖友，不能抛掉原来的治疗药物盲目换用多格列艾汀，积极维稳血糖，使血糖正常化，让“控糖器官”能够重归“生物钟”，才有可能离“糖尿病缓解或逆转”的目标更进一步。

参考文献

[1] 余刚.葡萄糖激酶激活剂研究进展[J].药学进展,2016,40(03):168-177.

上架即售空的国产新型降糖药，华堂宁多格列艾汀到底有什么魔力？

10月份正式上市的多格列艾汀片（华堂宁）于近日开始上架发售，一时间抢售一空，仍有很多糖尿病患者无法靠前时间购买到多格列艾汀片，同时，我们药房也接收到很多患者对于这个药的咨询，那么今天朱药师借此机会，跟大家讲讲这个多格列艾汀到底有什么魔力？

多格列艾汀与血糖稳态

多格列艾汀属于我国自主研发的一类新药，也是全球首创新药，属于葡萄糖激酶激活剂，能够作用于胰腺、肠道、肝脏等器官的葡萄糖激酶靶点，改善2型糖尿病患者的稳态失调。而葡萄糖激酶对于大多数的患者还是较为陌生，它存在于人体多个器官组织内，敏锐感知葡萄糖浓度的变化，以维持血糖稳态。所谓的血糖稳态，指的是正常生理状态下，人体血糖水平能够稳定在3.9-5.6mmol/L之间，而对于多数的2型糖尿病患者来说，都存在葡萄糖激酶表达异常，进而导致血糖紊乱。而血糖稳态被破坏可能会引起血糖波动过大，诱发并发症的发展，所以在一定的意义来说，多格列艾汀对于延缓并发症的发展有着重要的临床作用。

葡萄糖激活剂的优势与不足

对于葡萄糖激酶发挥的降糖作用，朱药师给大家做个比喻，我们前面所说的葡萄糖激酶好比血糖监工，它们存在于肠道、肝脏、胰岛细胞中，主要的工作就是监测血糖变化，以让器官分泌控糖激素，比如，当血糖升高了，那么肠道细胞分泌肠促胰素作用于胰岛细胞，让其分泌胰岛素，以降低血糖；但如果血糖降低了，它就会刺激胰岛细胞分泌胰高血糖素刺激肝糖原**为葡萄糖。总结来说，就是它能让器官根据血糖变化，“自主控糖”，而不是与其他降糖药或胰岛素一样，通过“外力控糖”的方式，降低血糖。除此之外，它还有个优点，就是双相控糖，即血糖高了降糖，血糖低了升糖，有效解决大多降糖药可能导致的“低血糖”不良反应。

虽然能够根据感知葡萄糖浓度变化调控血糖，但是对于有胰岛素抵抗的患者，单药治疗的效果可能不佳，需要配合二甲双胍或胰岛素增敏剂药物联合使用，双管齐下，才能达到较好的降糖效果。另外要注意的是，如果是肝脏损伤导致无法正常合成肝糖原（如肝源性糖尿病等）或者是胰腺损伤导致的无法分泌胰岛素（胰腺癌等），使用葡萄糖激酶激活剂可能会出现“有心无力”的状态，治疗效果会大打折扣，不建议使用多格列艾汀。

关于多格列艾汀治愈糖尿病的问题

在我们接受到的很多患者反馈的信息中，很多都是认为这个药能够治愈糖尿病的。 朱药师要提醒大家，不要被网络流言所误导 ，我在官方公众号查询到最切合流言的信息的描述为：“华堂宁有望通过修复…对恢复血糖稳态，实现糖尿病的停药缓解的潜力。”大家要看清楚，写的是“潜力”，并不是说可以“停药缓解”。而对于糖尿病停药缓解的问题，早在2021年发布的《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》提出，“早期积极的干预，相当一部分的2型糖尿病患者存在可逆性”。也就是说，不管是那种降糖方式，只要早期经过积极的控制血糖，进行干预，都有可能存在逆转的可能性。但即使糖尿病缓解的患者可以脱离降糖药等医疗干预错失，不意味着“治愈”糖尿病，还需要生活方式管理，定期监测血糖，及早发现和干预高血糖。多格列汀的意义在于，能够维持血糖稳态，符合积极干预的要求，所以有一定停药缓解的潜力。

关于多格列艾汀的常见问答

1、多格列艾汀的适用人群？

朱药师提醒您：

① 多格列艾汀较适用于早期2型糖尿病，一般血糖控制不稳定且波动幅度较大的患者更为适用，或没有用过药物治疗，也可以选用多格列艾汀进行降糖治疗；

② 多格列艾汀可以用于轻中重度肾功能不全的患者，也可适用于轻度肝功能不全的患者；由于药物主要经肝脏代谢，对肾功能影响较小，可以适用于糖尿病肾病或合并慢性肾脏疾病的患者人群。

③ 对于1型糖尿病、糖尿病急性并发症（特别是酮症酸中毒），中重度肝损害的患者不适用，也不建议用于妊娠期及哺乳期妇女、18岁以下的青少年及儿童。

④ 有肝源性糖尿病或胰腺癌等患者不建议使用，如有特殊病情，具体请遵医嘱用药。

2、多格列艾汀的使用应该注意哪些问题？

朱药师提醒您：

① 多格列艾汀每次服用一片，每天两次，早晚餐前一小时服药，若有漏服，无需补服。

② 联合其他降糖药无需调整剂量，目前说明书上联用的降糖药物包括双胍类、格列汀类、格列净类、其他降糖药物或胰岛素未见相互作用，由于多格列艾汀降糖机制不同，若病情需要，可以考虑联合用药。

③ 在用药过程中主要检查肝功能指标，可能会出现一过性的肝酶升高，其他不良反应少见，主要包括脂代谢异常、低血糖等

3、服用多格列艾汀需要调整或停用现在的降糖药物吗？

朱药师建议您，如果目前降糖方案血糖控制稳定，且无明显副作用，无需加用多格列艾汀。如果降糖效果不佳或者降糖方案有严重的不良放应，可以考虑加用多格列艾汀。加用初期无需调整药物剂量，要多监测血糖变化，以调整用药方案剂量。

参考文献：

[1]中国胰岛素分泌研究组.短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识[J].中华糖尿病杂志,2021,13(10):949-959.

以上就是华堂宁多格列艾汀片效果怎么样？患者真实体验与专业评测解析的详细内容，希望通过阅读小编的文章之后能够有所收获！