江西卫惠保是什么保险 能报销哪些费用

江西卫惠保是什么保险 能报销哪些费用

宜春惠民保2023上线了，由6家保险公司联合承保，不区分年龄，每人每年128元。

但便宜归便宜，还是建议大家了解清楚报销规则再做决定。

跟全省版的江西卫惠保2023做个对比，仔细看下图，或者投保前仔细阅读产品详情。

如果医保交在宜春的，建议优先考虑宜春惠民保2023，不管有没有特定既往症。

下面单独说说宜春惠民保2023，有疑问较好提前问清楚~

1.谁能买？

宜春惠民保2023没有年龄限制、没有户籍限制、没有职业限制、没有健康状况限制，只要你是下列2种人员之一，就可以买。

①宜春市职工医保参保人

②宜春市居民医保参保人（含新农合）

换句话说，不管之前得过多大的病，只要你的医保交在宜春就能买，跟别的没有关系。

2.能报销多少钱？

跟其他城市的惠民保类似，宜春惠民保2023的免赔额也是分项扣除的，即每项责任有各自独立的免赔额。

• 医保目录内个人自付费用免赔额：1.5万
• 医保目录外个人自费费用免赔额：2.5万
• 13种院外特药免赔额：0

医疗费用先经过医保报销后，剩余费用要根据医保结算单先做拆分，然后扣除各自相应的免赔额，再按约定比例报销。

举个例子，假设宜春居民医保参保人因肺癌住院治疗，累计花费30万，医保报销14万，剩余16万构成如下：

• 医保目录内住院个人自付费用：4万
• 医保目录外住院个人自费费用：7万
• 院外指定药店购买靶向药“英飞凡”费用：5万

从报销金额来看，至少能说明3个问题：

其一，同等情况下，宜春惠民保2023要比江西卫惠保2023报销金额高。

其二，保险要早买，等到出事了再买保险，要么没得买，要么报得少，甚至不报销。

其三，不管是江西卫惠保2023还是宜春惠民保2023都存在报销范围窄、免赔额高、报销比例低的问题

3.去哪报销？

宜春惠民保2023仅支持线下申请理赔，可携带理赔资料前往宜春市医保局、各县市区医保局服务大厅现场办理。

特别提醒：保存好就医资料原件，特别是发票原件！

说实话，宜春惠民保2023还挺不错的，但它确实也不适合所有人买。

不过这4种人不用纠结不用犹豫，直接买一份：

• 年龄超过60岁的人群
• 预算不足买不了常规百万医疗险的人群
• 已经得过大病的人群
• 买其它保险被除外承保的人群

如果不是上述4种人，那就三思。

特别是健康状况非常好的年轻人和孩子，更建议首先考虑常规百万医疗险，或者保障更好、免责更少、就医资源和服务更优质的中端、高端医疗险。

总之一句话，别只图便宜，要不用到了没报销，你真的不一定能接受。

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