买医疗保险在哪里买 需要多少钱

不时会遇到小伙伴问:“XX产品要求有XXX地医保,我爸妈只买了那个新农合,符不符合条件呀?”、“XX产品里面提到的自付1,自付2,自费费用都有啥区别呀?”、“社保目录范围内到底是个嘛玩意?”、“三甲医院难道不都是公立医院吗?”......医

买医疗保险在哪里买 需要多少钱

不时会遇到小伙伴问:

“XX产品要求有XXX地医保,我爸妈只买了那个新农合,符不符合条件呀?”、“XX产品里面提到的自付1,自付2,自费费用都有啥区别呀?”、“社保目录范围内到底是个嘛玩意?”、“三甲医院难道不都是公立医院吗?”

买医疗保险在哪里买 需要多少钱......

医保对很多人来说都是常见却陌生的存在,为了让大家了解这个“我们医疗保障体系中最基础的保险”,在前前后后花了个把月的时间查阅材料梳理表达后,最终形成了“医保那些事”系列文章。

这是第一篇,主要分享两个问题,一个是咱们常说的医保究竟包含哪些;另一个是我们每年为医保都怎么在交钱。

注:因为全国各省市医保缴费报销政策有区别,本文以某市的政策为例来讨论医保总的逻辑。

1.你的医保属于哪一类?

当你问一个成人:“你有医保吗?”

一个有医保的人可能会说:

A:“有啊,我们单位给交了五险一金的。”

B:“有啊,我每年自己在交那个职工医保”

C:“有啊,以前买着职工医保,现在虽然退休后没交过钱,但是去医院看病还是能报销一部分。”

D:“有啊,每年我都会买那个城镇居民医保的嘛。”

E:“有啊,今年我自己买了新农合。”

这些答案对应着医保的两类:

医保分类

A的医保属于职工医保中跟随单位参保的这种,也就是咱打工人最常接触的“五险一金”中的“医疗保险”,只是目前处于缴费期,当缴纳满一定年限,就会变成C的状态,也就是退休职工医保;

B的医保属于职工医保中个人自主参保这种,同样目前处于缴费期,当缴纳满一定年限,也会变成C的状态,也就是退休职工医保;这种自主参保职工医保,通常有多个不同价格的档位可以选择,对应的是不同的报销比例,基本上价格高的档和A跟随单位参保职工医保的报销政策一致。

C的医保属于退休职工医保。无论是跟随单位参保,还是自主参保,职工医保参保达规定条件,退休后可不再缴纳医保保险费,按照国家规定享受医保待遇,它的报销政策与职工医保缴费期的比会有一些差异;

D和E的分别属于城镇居民基本医疗保险和新农合,这两个保险目前已经合并统称为城乡居民医保,它两的缴纳费用、报销比例一致,二者都是财政补贴一部分,居民出钱付一部分,买一年享受一年保障,停止购买就会丧失保障,不存在“退休”的状态。城乡居民医保享受的报销比例通常会比职工医保低一些。

小结如下:

医保分类

按照规定,想要有医保,要么选择职工医保,要么选择城乡居民医保

想要有职工医保,要么你有正常的工作单位,可以跟随单位参保;要么你以个人名义参保(一般带着身份证、申请表、照片、钱去社保局就可以办理)。职工医保缴纳满一定要求,可不再缴费,但享受医保待遇。

看到这里,问大家一个问题:假设某个成年人目前没有工作,他想拥有基本的医保,那可以如何操作?(可以把答案打到评论区)

A:购买城镇居民医保或新农合

B:购买职工医保

C:A或B二选一

2.你的医保每年都交多少钱?

我们再来看看,拥有医保每年要交多少钱的问题。

虽然每个省市、同一个省市不同年份,具体的缴费比例、缴费金额会存在差异,但全国的医保逻辑是相通的,此处以某市缴费政策为例进行说明。

医保费用

共同点总结:

①无论是职工医保还是城乡居民医保,缴纳的费用均包含两部分,即基本医疗和大额医疗(对应两个报销体系,下一篇讲);

②除跟随单位参保职工医保是个人和单位各出一部分钱外,个人自主参保职工医保和城乡居民医保,均是自己付钱购买,有不同档位可选择(自己需要付的钱是扣减了财政补贴后的,这个就不细讨论);

③职工医保涉及个人账户(类似一个专款专用的储蓄账户,可以拿来支付门诊住院医药费、购买药品等)和统筹账户(类似一家人的钱都放到妈妈那里,妈妈来统一调度安排一家人的使用,统筹账户可简单理解为参保人的钱放到一个池子,相关部门按照规则支付应报销的钱);城乡居民医保则只有统筹账户。

另外,跟随单位参保职工医保,个人缴纳的基本医疗的钱放到个人账户,个人缴纳的大额医疗的钱与单位缴纳的所有钱一起进统筹账户;个人参保职工医保的,按照一定标准划入一部分钱进个人账户;大部分钱进统筹账户。

举例来看:

①职工医保,刘波儿随单位参保:

医保缴纳基数为6000,个人医保缴纳总费用为(6000*2%+5)=125元,其中120元(6000*2%)进入个人账户,5元(大额医疗费用)进入医保统筹账户;

单位缴纳总费用为(6000*8%+6000*1.5%)=570元,进入医保统筹账户。

②职工医保,刘波儿个人参保:

选择一档,即每年交2670元,没有个人账户;选择二挡,即每年交5874元,按照相应标准划入部分钱进医保个人账户,部分进统筹账户。

③居民医保,无论是买的城镇居民医保,还是买的新农合,

刘波儿选择一档,即每年自己交250元;选择二档,即每年自己交625元。交的钱都进统筹账户。

本次分享就到这里啦,希望对你有帮助,下一篇会分享医保报销的逻辑。

如果大家有任何关于社保、保险的问题,欢迎留言或者私信。

以上就是小编给大家带来的关于'买医疗保险在哪里买 需要多少钱'的探讨分享,希望大家通过阅读小编的文章之后能够有所收获!如果大家觉得小编的文章不错的话,可以多多分享给有需要的人。

版权:本文由用户自行上传,观点仅代表作者本人,本站仅供存储服务。如有侵权,请联系管理员删除,了解详情>>

发布
问题