工伤意外险怎么赔偿表?意外险有哪些赔偿项目?

很多人接触保险就是从意外险开始的,举一个例子,相信很多人都会会心一笑。早几年坐大巴车,买票的付款的时候,大家都会发现实际付款要比标价贵一两块钱,给你的票是用订书机订在一起的两张。你问售票员为什么要贵一点的,她告诉你要买保险,这其实就是一份意...

很多人接触保险就是从意外险开始的,举一个例子,相信很多人都会会心一笑。早几年坐大巴车,买票的付款的时候,大家都会发现实际付款要比标价贵一两块钱,给你的票是用订书机订在一起的两张。你问售票员为什么要贵一点的,她告诉你要买保险,这其实就是一份意外险,那张跟车票订在一块的小票相当于一份保险合同,别看它小,仔细研读,你会发现它包含的信息量很足,实际已经囊括了“怎样看保险合同”那篇文章里讲的保险的五要素。

不清楚啥是保险五要素的,可以点原文看看。

工伤意外险怎么赔偿表?意外险有哪些赔偿项目?


通过理赔数据也会发现,意外险也是赔付概率很高的保险,可以说是小保单大作用。

一、意外险的分类

意外险的种类有很多,主要看根据哪种方式进行分类。按照不同的方式分类,有不同的归类。常见的分类形式有:

1、按照保险期限可分为:

  • 短期意外险:比如上面讲的跟车票一起买、或者跟飞机票一起买的,保几个小时的意外险,到站之后保险责任就终止了。
  • 一年期意外险:常见的有几十块钱保一年的卡单,买一次保一年,缺点是产品可能第二年就没有了,因为这种产品对于保险公司没有利润,甚至还要亏欠,所以很多保险公司是没有动力去持续推这种产品的。
  • 长期意外险:常见的为可保20年、30年的意外险、或者可保至75周岁的综合意外险,基本上涵盖了自驾车、乘坐公共交通工具、飞机、轮船、火车、电梯等等意外,保险责任更全,保费略贵。

2、按照保险对象划分:

  • 个人意外险:自己给自己投保,或给家人投保。
  • 团体意外险:常见的有雇主给员工投保(一般有投保人数的限制,比如有的团体意外险要求必须是五人及以上才可投保)

3、根据保障内容划分:

  • 意外伤害
  • 意外医疗

4、按照职业类别划分:

  • 普通人身意外险,1-3类职业
  • 特定职业人身意外险:如建筑类、高空作业人员(4类及以上职业)

5、按照险种结构划分:

  • 独立投保的综合意外险
  • 作为附加险形式随主险一块投保的附加意外险

6、按照保险责任划分:

综合意外险、航空意外险、交通意外险、旅游意外险。

7、按照承保风险划分:

  • 普通意外险
  • 特种意外险

补充一点,有小伙伴在问,自己的保险合同里为什么会同时有意外伤害和意外医疗保险,都叫意外险,它们是不是重复的。

首先肯定性告诉大家不是重复买的,意外伤害和意外医疗保险责任不一样。意外伤害险保障的是意外造成的伤残或身故,发生保险事故,由意外伤害险一次性进行赔付。

意外医疗险主要保障的是小意外,通常是作为附加险存在,比如生活中磕磕碰碰、猫抓狗咬造成的医疗费用,由意外医疗险进行赔偿。

二、职业类别

意外险是门槛很低的险种,基本上都能买。影响其投保、理赔的一个重要因素就是被保险人的职业类别。这里讲的职业类别,并不是说职业有高低贵贱之分,而是保险公司按照风险大小,将所有职业分为7类。

1-3类为低危职业,4类为中等风险职业,5-6类为高危职业,第7类是极危险职业(一般会直接拒保)。常见的一些职业分类如下,不同保险公司规定略有不同,具体的以公司解释为准。

  • 1类职业:主要为办公室人群,如办公室职员、公务员、程序员、会计、文字编辑等;
  • 2类职业:外勤或轻微体力劳动者,如推销员、列车乘务员、清洁工人、农夫等;
  • 3类职业:涉及部分机械操作,如司机、巡逻警察、相关维修人员等;
  • 4类职业:有一定危险性,如交警、保安、制造工、起重机操作员等;
  • 5类职业:危险性较高的工作,如高空作业人员、刑警、电工、采矿工等;
  • 6类职业:高危职业,如消防员、船员、潜水员、前线军人、飞行员等;
  • 7类职业:极高危职业,如爆破工、高压线带电检修工、烟花制造工、高危化工品生产工等。

1-3类职业投保意外险基本上可以直接承保,4类职业会困难一点,再往上很多公司可能不会承保,4类职业以上的意外险只有某些公司的特定产品能承保了。

、意外险的理赔

关于意外险的理赔,客户和保险公司争议比较大的地方,在于造成伤害的原因是否属于意外。

现阶段保险领域针对意外的界定有4个标准:外来的、突发性的、非本意的、非疾病的,这4个标准必须同时达成,缺一不可。这里最典型的例子就是,猝死不属于意外。

对于小意外造成的意外医疗赔付,理赔流程已经非常简便了。基本上各家公司都实施了在线理赔,在保险公司认可的医院(常见的要求就是二级及以上公立医院)。出险后及时向保险公司报案,公司会提示需要准备哪些资料,按规定提交相关的资料,通过公司审核即可完成理赔。so easy!

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