有商保还需要医保吗？案例：有商保还要医保吗？
医保很重要！
医保每个人必须有，是打底的保障
医疗费用的结构和详单是非常繁杂的
医保、商保是互为依托、互为补充
打个比方的话：
医保像我们的父母，无条件的爱
不同的商保，像我们生命里遇到的朋友
看到文末有惊喜～
之前看过一款医疗险的保障
可以选择住院医疗0免赔
以及选择门急诊赔付的
当时跟团队讨论了很多
核心：是不是小朋友就可以不上基本医保
只选这款产品
保障也挺周全
结论是：看情况
但老实说，我自己是给一些情况默默勾选了这个方案的
然而，人生无常，大肠包小肠
亲身经历了一些情况
对医保重要性多了一些理解和思考
这个亲身经历就是最近经常陪老爸去看病
跑前跑后，也听、看到一些病友的情况
跟大家分享一下故事、思考、方案配置
01 故事
朋友听说我最近忙着带老爸去做治疗
都问老爸怎么了？
老了！
西医的各种影像、血液检查做了一堆
医保卡没少刷
除了提示血压和血脂略高
没有其它异常项
于是找了靠谱的中医大夫
中药、针灸、按摩、艾炙轮番来
效果有，但见效慢
需要长期坚持去治疗
在天津，很多中医大夫都在不同的机构执业
比较常见的是社区医院、一、二级”小”医院
每周固定去几个半天看诊
02 算重疾吗？
一般来说，看中医是需要长期调理的慢病
很多都不是严重的健康疾病
也就够不上重疾险规定的病种
03能用百万医疗吗？
中医治疗方式通常是门诊号脉/中药处方/理疗等
那么被大多数人熟知的百万医疗险也无法发挥效用
因为百万医疗触发的条件是“住院”
那么这个时候最能发挥作用的是：
基本医保
以及少部分人拥有的公司商业补充二次报销
04 不同等级医院报销%
与商业保险不同的是：
国家医保是鼓励患者根据病情分流到不同的医疗机构
平时我们爱去挤的三甲医院报销比例<一/二级医院
也就是说看中医的话
如果情况匹配，去小医院医保实际报得更多
自己担负的更少
这是用医保看中医的亮点
05 先用医保再用商保
另外
很多商业保险保障计划分为：有医保、无医保
有医保的保费低
比如百万医疗
有/无医保计划保费差异非常明显
而在出险报销的环节
刷没刷医保卡对报销效果也有影响：
如果投保了有医保的计划
并且就医时刷医保卡先结算
那么是可以获得完整版保障
但如果是有医保的计划，就医时没有刷
那通常是有“罚则”的报销
比如百万医疗、意外医疗中
这种情况仅能报销60%
06 商保对医疗机构的要求
还有就是很多商业健康险
对于就诊的医院有要求
大多数要求是：二级及以上的公立医院普通部
那么像老爸找得这位大夫
在三家医院坐诊，有一级、有二级、有私立
全部都是医保定点医院
医保对于医院的考量是:是否符合医保的相关规定
进入到医保定点机构目录里就可以刷医保卡报销
而商保的考量因素跟医保是不同的
在条款中"指定医疗机构"有着明确定义
07 医保增加更多保障
我国的医保逐步增加更多的保障
比如最近的这条：
08 结论
所以：
医保每个人必须有，是打底的保障
医疗费用的结构和详单是非常繁杂的
医保也好、商保也罢
没有一个方案能完整的涵盖一切的万全之策
只能是互为依托、互为补充
打个比方的话：
医保像我们的父母，无条件的爱
不嫌贫爱富，不介意健康状况
把自己拥有的好的都拿出来
不同的商保，像我们生命里遇到的朋友
相处的原则是：理智、对等、最大善意
09福利时间～
看到这里给个福利，天津的医保政策，图文形式
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