商业医保哪家好怎么买的 可以终身续保吗

今天这篇,是我在经历亲人进重症ICU后想和大家集中聊“医疗和长期护理”问题的第二篇。很多朋友在没有经历过自己或亲人住院之前,会觉得社保已经很够用了,但结算的时候才发现,医保能报销的真是太少了。毫不客气的说,越是生重病,这种感受越是强烈。所以

商业医保哪家好怎么买的 可以终身续保吗

今天这篇,是我在经历亲人进重症ICU后想和大家集中聊“医疗和长期护理”问题的第二篇。

很多朋友在没有经历过自己或亲人住院之前,会觉得社保已经很够用了,但结算的时候才发现,医保能报销的真是太少了。毫不客气的说,越是生重病,这种感受越是强烈。

商业医保哪家好怎么买的 可以终身续保吗 所以,看起来很便宜的百万医疗险很受欢迎,但唯一的缺点是不能终身保证续保。事实上,整个内地医疗险都还没有保证终身续保的产品。

为什么性价比和长期保证无法兼得?买不到保证续保的医疗险要怎么办?今天我主要针对百万医疗险,和大家集中聊聊这个话题。

1

医疗险便宜?假象!

现在流行的“百万医疗”,一看保费一年只有几百块,却有一两百万的保额,给人一种特别便宜,特别赚的感觉。

这完全是一种假象,核心原因是买的时候还年轻,你只关注保费绝对金额低,却没有想到使用的频率也低(当然,使用频率高不是啥好事)。

比如在我周围接触的人群中,很多人都是在二三十岁的时候买的医疗险,这个年龄段的人住院治疗的概率非常低。

就拿我自己来举例。我今年41,给自己配置住院医疗险也有20年了,这期间只理赔过几次:

有两次理赔是因为鱼刺卡喉,最后报销了几十块钱到两百块钱不等;报销数额比较大的一次,是由于意外扭伤了膝盖的半月板,做了核磁共振。此外就再也没理赔过住院医疗险了。

也是因为住院概率低,我连社会保障卡也没用过,医保账户的钱一直在积累(之前的住院医疗理赔,因为嫌麻烦,全都直接去找商业保险理赔报销了)。

可是,这20年来我一直在交住院医疗险的保费,而且还不断升级自己的保障。20年累计交的保费都是我理赔金额的n倍了。

你看,从出险概率的角度来看,百万医疗险说便宜也不便宜,因为交了保费也未必能用得上。

但是,如果保险公司把前面所说的老龄化、医疗成本上涨,还有出险概率的要素考虑进去,定出个能够终身保证续保的费率,那估计住院医疗险会瞬间变成“吸金狂魔”,昂贵到让大部分人都不敢续保。

一旦年龄到了65岁,或是有了高血压、糖尿病等慢性病,住院概率猛增,即使可以保证续保,一年可能也要交几千上万,甚至好几万保费。

所以,便宜的医疗险不能保证续保,所谓的便宜也仅仅是一个假象。

2

内地医疗保险终身续保的三大阻碍

好,现在假设我们愿意承担巨额的续保费用,是不是就有保证终身续保的产品能出现呢?

也不行。这就要从我们内地的保险发展阶段的问题谈起了。这里要从几个角度为大家剖析:

首先,什么样的市场会让监管机构放心地允许保险公司承诺保证续保呢?答案是一个人口结构和健康水平均处于稳定阶段的市场。

举个例子,比如一个国家年轻人比较多,基本上人口结构就是稳定的,因为可以预计这批年轻人未来在什么年龄段大概会得什么病,要花多少钱治疗,即使每年医疗成本有上涨因素,因为人口结构较为稳定,也可以预计得出来。

在可以预计得到的情况下,允许保险产品终身保证续保,就不会引发保险公司的偿付能力危机。

可是,以上条件我们国家具备吗?给大家科普一点数据:

中国在计划生*之前,是世界上最年轻的国家。80年代初,中国人口年龄中位数是22岁左右,美国是30岁左右;可是预计到2035年,中国的人口年龄中位数可能逼近50岁,美国则是42岁。(数据来源:《毛大庆:人口忧思(上)——40年红利期将尽,中国老了19岁》)

这意味着,短短几十年我们就从全世界最年轻的国家,变成了一个年老的国家,甚至可能是人口年龄最老的国家。

在这样巨大的人口结构变化趋势下,如果保险公司盲目承诺保证续保,理赔风险可能高到无法预料。

其次,如今医疗水平、经济能力、医疗需求都在提升,每个人愿意付出的医疗成本也必然增加,这就意味着理赔额更大,保险公司的偿付压力会更大。

过去医疗成本之所以看起来低,其中一个原因可能是生病治不了就放弃了,放弃了治疗自然医疗成本就低了。

可现在我们有钱了,观念也转变了,肯定比过去更惜命,愿意花更多的钱在医疗上。

比如说,我之前写过的家里的亲戚在危重ICU住了一个星期才转到普通ICU,这种情况要是放在几十年前,可能就放弃医治了。现在是能治则治,如果买了百万医疗险,理赔花费绝对会非常高。

如果因为这个因素,商业保险公司纷纷赔垮了,那岂不是连健康的年轻人,都没法买到商业医疗保险了吗?

第三,民众对保险费率的接受度还不够。

发达国家的保险市场经过长期发展,在保证续保上形成了成熟的风险防范机制——只保证续保、不保证费率,整体费率表每年可自然调整。

而且经过几十年经营,民众的接受程度也上去了,没有人会认为保险公司每年上调医疗保险费率有啥不妥。

可是在中国,很多人都觉得医疗保险上调费率是霸王条款,不能接受。

所以,过去监管机构考虑到民意,不允许随意调整费率。在此前提下,又缺少相应的风险防范机制,内地的保险公司当然不会有能终身续保的保险。

3

以后内地会有保证续保的医疗险吗?

这个问题,放在两年前,我的回答还是:期待中。

我认为内地医疗保险一定会迈出保证续保的一步,但不知道何时。

可喜的是,去年年底出台了新版《健康保险管理办法》,允许健康险公司有序地开发不保证费率的医疗险。

在相对宽松的保险费率监管之下,如果保险行业经过一段时间数据收集和调研后,能加强风险控制。同时,监管部门对违规操作、中饱私囊的险企高管重拳出击,让保险公司不敢为了短期的保费而无视长期的偿付能力。

多管齐下,未来内地保险市场确实有望出现可终身保证续保的百万医疗险。

当然,这类保证续保的产品到底会在什么时候、以何种形态面世,暂时还是不知道的,一切取决于健康险新规出台后整个保险市场的发展状况,我个人认为至少还要几年的时间。

我大胆做一个预测,那时候大部分不可终身保证续保的,或是只能保证续保五六年的医疗险,可能会转成可以终身保证续保,但必须要加上一笔保费,因为这赋予了投保人自行决定是否可以选择保证续保的权利,性质跟期权差不多。

在那之前我们该做的,不是纠结能不能保证续保,出险概率多低,医疗险的费率随着年龄上升有多快,而是尽可能早点把社保和商业医疗保险配置齐全,以便在保证终身续保的新产品出现的时候,还能有一张车票上车。

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