智慧手术室包括哪些项目?

文 | 王超 、赵秀华 山东省立第三医院手术室手术室是实施手术抢救和治疗的重要场所,是医院业务运营的核心部门,其管理质量及运行效率影响整个医院的业务管理质量和水平 [1]。手术室建......

智慧手术室包括哪些项目

智慧手术室系统,通过将先进的信息化技术运用到手术室,使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息。智慧手术室系统是医疗信息化的一个重要组成部分,聚焦于手术室的现代化建设,真正实现手......接下来具体说说

有思维、可感知、能互通的智慧手术室如何从顶层构建?

文|医标智联 张祥

智慧手术室建设思路

绿色的智慧化手术室怎么建?我们站在顶层往下看,就会做出令医护和患者体验更好,满意度更高的解决方案。我们来试一试。

智慧医院的设计要遵从顶层设计的方**,在整个顶层框架设计时遵从自上而下的原则,在实现步骤设计时采用自下而上的方式,按照顶层设计的原则、方法和关键点。

智慧手术室

绿色智慧医院,是智能化、绿色化、人性化、数字化的现代智慧医疗,重在构建绿色智慧医院信息系统,服务于医疗卫生事业信息化的可持续性建设,关注患者和医护人员协同体验,帮助医院提升医疗业务流程规范化和管理病患效率及安全、提升医院运营和设备的管理效率和安全、提升运营精细化管理,开创国内绿色智慧医院的协同服务新理念。

痛点分析

宏观环境加速推动中国医院智慧化建设 ,从政策、经济、社会、技术四大方面或施压或逼迫改*,势不可挡。

政策方面:

  • 取消药品加成、两药制、按病种收费等医改政策对于医院运营提出巨大挑战。医院寻求通过智能手段提升服务品质;
  • 远程医疗、分级诊疗、医联体等国家推行的医疗服务体系改*及对普及电子健康档案、电子病历、视频示教等互联互通方案提出较高要求,推动了医院进行相应智能化建设的需求;
  • 国家及地区积极开展智慧医院试点、出台相应评价标准,支持医院智能化建设,但具体标准与规范还有待进一步完善。

经济方面:

  • 随着人均可支配收入的提高,人们越来越关注健康,对高质量医疗服务需求持续上升;
  • 人们对于更高质量健康服务需求体现在从过去“以治疗为主”逐新**为未来“以预防为主”,并且服务市场细分;
  • 社会资本(民营资本)的涌入,进一步促进了市场竞争和服务升级,“以患者为中心”的办医理念逐渐成为主流。

社会方面

  • 城镇化的快速、持续推进加剧了城乡医疗水平的不均衡,城市医院寻求智能化手段缓解日益增大的巨量就诊压力;
  • 我国提前并加速进入老龄化社会加剧了我国医疗卫生供需矛盾,传统医院已无法满足日益增长的医疗需求,智能化建设势在必行;
  • 慢性病成为我国国民健康首要威胁,其病情延续时间长、病因复杂、需要频繁的医患交流特点对医患双方均造成巨大压力,传统医院需智慧健型健康管理机构转变。

技术方面

  • 物联网使设备互联、互操作成为可能,打通了物理设备/空间与医疗业务,有助于提高运营效率和效果;
  • 大数据、云计算、人工智能的发展使计算机处理数据的能力得到数量级的增长,众多辅助决策、辅助医疗手段成为可能;
  • 信息化及移动互联网技术进一步提高了人与人、人与物的沟通效率,助力医院运营效率的大幅提升。
  • 政策推动医院智慧化建设

2018年4月,*务*办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,允许有互联网医院资质的医疗机构在掌握患者初次就诊信息的情况下,在线开展部分慢性病、常见病的复诊、处方服务。

2019年3月国家卫健委发布《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》引导医院建设功能实用、信息共享、服务智能的智慧服务信息系统,改善患者就医体验。

2020年十*大站高望远,果断而响亮地提出了“实施健康中国战略”号召。 “为人民群众提供全生命周期健康服务”上升到国家战略高度。

2021年十*大全国医疗管理工作会议贯彻落实“全面推进健康中国建设”。深刻认识高质量发展对卫生健康事业提出的新要求,借助高科技赋能,推动公立医院“三转变、三提高”,增加优质服务供给。

2021年卫健委持续推进智慧医院建设:推进“进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设”,加快建立完善预约诊疗制度,创新建设完善智慧医院系统,大力推动互联网诊疗与互联网医院发展。

社会经济进步推动医院智慧化建设

抓紧“新基建”的机遇,打造可持续发展的全场景智能医院。通过数字化手段全方位提升医院能力、更全面更高效地支撑业务运行和医院管理,已然是未来医院必须面对和急待解决的关键问题。稳定的架构特性,能够实现医疗服务、医院管理等全场景的智能化建设,从而支撑医院应对“新基建”时代多样化的需求创新与业务挑战。

技术进步推动医院智慧化建设

健康大数据、大数据分析、物联网对人员、资产定位,设备远程监控等,智能问诊、辅助诊断等企业私有云存储、云存储、医疗云、HIS云、数字孪生、线上线下一体化BIM可视化、移动互联、远程医疗、协同办公等技术的发展推动医院向智能化的目标加快速度迈进。

手术室现状也迫切需要手术室的改*

1.阅片质量低、效率低。在放射科能够看到病人的全部影像片,但到了手术室内,只能借助于模拟观片灯看到一部分的片子,术前准备时间长,如CT影像片多张,观看尺寸有限、亮度有限、并且还有影像信息的丢失(打印质量等影响)。

2.显示分散:手术室内设备、病人信息资源、医院各科室资源都处于"信息孤岛"状态,无法实现实时的互联互通。即使部分医院的各类设备和医疗信息系统已经汇集到手术室内,但无法在同一平台上显示,医生需要在不同设备上寻找信息(电脑查找电子病历、显示器观看PACS图像、高清显示器查看内窥镜影像等),不利于全面的掌握病人的病情。

3.信息分散:为了提高医生的手术成功率和效率,各类设备和信息系统都已经汇聚到手术室内,但医院的HIS、LIS、PACS、EMR等信息系统无法在同一平台显示,不利于医生全面掌握病人的病情。

4.无法与外界专家沟通,家属谈话不便捷。主刀医生手术时遇到突发情况,只能通过电话沟通通知主任或专家到手术室进行指导,造成时间长无法及时沟通。

5.护士信息化核对难:人工核对信息,通过手术通知单、病例、腕带三方核对时间长,且在面对老人和语言不通的情况不准确、没有更多的核对方式,无法记录等情况。

6.无手术室信息及公告。手术室门口无法显示手术室相关手术室信息,护士需要进入手术室进行咨询和沟通,如传染病手术无法提示警告禁止入内,找人不方便,家属等待区无法公告病人信息。

7.设备杂乱难管理。各类显示设备在手术室内越来越多布线凌乱,这不但占用了手术室的宝贵空间、不利于手术室的管理、影响手术效率的提高,而且外露的显示器背面容易积尘、不易清理,会形成新的污染源。

8.改造升级难度大。后期医院想升级软件及硬件手术室重点区域,改造工程大,费用高;手术室是'隐蔽工程',因为对净化要求非常高,不可能像办公室那样随便走线之类的,所以前期规划设计非常重要。如果有些工作和基建结合做不好,后期基本就没办法弥补。

解决方案

智慧手术室的建设思路,是以提升患者就医体验、提高医院医疗质量、优化诊疗体系运行效率为目标,从智慧服务、智慧医疗、智慧管理三个维度展开设计。

智慧医院的设计要遵从顶层设计的方**,在整个顶层框架设计时遵从自上而下的原则,在实现步骤设计时采用自下而上的方式,按照顶层设计的原则、方法和关键点。

智慧医院并不是智能化各个子系统的简单累加,是凭借丰富的医院行业知识和工程实践经验,为项目提供全生命周期的咨询顾问服务,包括顶层规划、系统设计、系统集成、技术咨询、造价咨询、项目施工、后期运维等内容的一体化咨询服务体系,智慧医院建设要以医院最终使用者的需求和应用场景为出发点,搭建整体技术架构,整体规划、分步实施,从而保证医院智慧建设理念超前、投资合理、持续可升级。

智慧手术部系统目标是以患者围手术期临床数据中心建设为核心, 以病人的智能化服务为中心,以自动化管控为导向,以手术医疗设备、音视频及信息系统集成为三大支撑平台,以手术医疗行为管理、智能手术室、信息化手术室、远程与会诊、医护患协同系统、家属谈话系统、中央监控与管理、手术麻醉、手术护理、毒麻药品管理、高值易耗品管理、手术器械包管理、医疗设备管理、手术决策支持、设备集中控制、手术室环境监测与控制等系统为基础应用,建设成为实现全面覆盖手术室的业务管理及流程,打造全方位、高集成和超共享的智慧手术部。

智慧手术室围术期管理-术前医疗解决方案,结合国外的一些医疗影像建模软件技术和手术术前规划与模拟手术技术、结合医院的一些实际需求和真实数据的采集管理、结合在医疗领域的数字孪生建模和应用场景的理解形成技术资源整合,面向专科医生基于数字孪生和三维仿真技术在未来手术医疗安全教学和术前规划方面的创新。

术中,家属等候区:以人为本实时显示当天手术信息,实时更新手术进程状态信息,自动语音呼叫等候家属信息,同时自动化轮播术后康复宣教、手术温馨关怀,播放缓解病人家属等候焦灼心情的音视频,缓解家属情绪,减少因为家属等候焦灼造成的等候区冲突。

实时显示手术患者的手术信息,实时更新每台手术进程及手术进程状态信息,对患者隐私内容进行数据脱敏;支持手术间医护人员语音呼叫等候区家属,并通知被呼叫家属前往谈话间。

智慧手术室建设-数字化手术室,净化工程与数字信息化完美融合,将所有关于患者的信息以最佳方式进行系统集成,使手术医生、麻醉医生、手术护士获得全面的患者信息、更多的影像支持、精确的手术导航、通畅的外界信息交流,为手术观摩、设备控制、统一管理、信息集成、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道,从而创造手术室的高成功率、高效率、高安全性。

智慧手术室建设-基于用户需求的产品设计, 易使用、高可靠、真影像、省空间。

操作使用方便:

●触控操作:可以在数字化终端上通过触控完成所有功能的操作。

●无需学习:基于智能手机的操作方式、所见即所得,简易可视化操控界面。

●录入简单:通过对接信息系统,可自动获取手术信息,内置了基于ICD-9-CM vol3标准的手术名称,提示式输入。

高可靠:

●光纤接入:所有信号均可通过网线接入,实施维护简单、可靠。

●体积小:医疗设备的接入只需追加体积很小的采集节点

●系统稳定:所有图像的处理都是硬件完成,提升了整个系统的稳定性。

真4K:

●采用RGB4:4:4全色彩空间、无压缩算法、 专用影像链路,采用支持4K影像显示

终端,实现影像采样、传输、显示、存 储、示教全链路4K医学影像。

省空间

●一键电源管理+集中供电系统,开关机更方便、高效,节省能源。

●符合手术室百级净化标准要求的模块化安装结构,整体厚度控制在15cm以内,边框2CMH以内,满足各种类型手术室内嵌安装要求。

手术室功能拓扑

智慧手术室术中的影像调度

基于光纤+网络+5G的移动应用场景

术中-手术教学及远程指导

院内实时进行手术指导, 通过数字化设备经验丰富的医生即可在办公室快捷地发起对手术室内的手术指导,减少出入手术室的时间开销。

通过与视频会议设备的简单对接即可将远端的专家资源接入手术室,对当前的手术进行指导。

术中随时随地互联互通

术中患者信息集中调阅

远程会诊

远程会诊系统是实现分诊医疗的有效途径之一,以 避免了医患的奔波, 更是响应国家“医改”政策,推动优质医疗资源下沉、实现帮扶,带教县级医院。

物联网技术在手术室的应用

放大看一下

基于后勤远程运维的BIM可视化在线管理

我们需要一个怎样的手术室?一个以患者为中心,以医护患为基点,这个手术室需具备与人类大脑一样的感知、思维、交流的特点,从而打破信息孤岛、实现互通互联,沉淀数据价值、为数据赋能,提升运营效率,减少能源消耗。

智慧手术室建设探索

文 | 王超 、赵秀华 山东省立第三医院手术室

手术室是实施手术抢救和治疗的重要场所,是医院业务运营的核心部门,其管理质量及运行效率影响整个医院的业务管理质量和水平 [1]。手术室建设规划科学性、布局设置合理性, 药品、耗材、设备管理配备的准确性及管理系统的智慧性均影响着手术效果及医院运行效率。

随着物联网技术的迅猛发展和医院整体信息化建设的深入,传统手术室中诸多管理模式的弊端日益凸显,医护人员对手术室的信息化以及智能化的要求也越来越高,迫切需要利用物联网、移动医疗等技术对手术室的管理模式进行优化,打造智慧型手术室[2]。人工智能、大数据以及 5G 网络等技术引入,整合患者手术相关信息,进行综合分析、科学研判,对提高手术室运转效率、降低患者平均住院日具有重要意义 [3]。

智慧手术室建设功能

目前,部分大型医院进行了智慧手术室建设的有益探索。人工智能平台建设,术前通过科学智能规划确保手术精准化、术中通过智能导航确保手术精细化、术后通过定期随访确保手术系统化;AI技术在手术室的应用,基于大数据平台建设的手术室护理决策、护理语音咨询系统的建立;互联网技术在手术室的广泛应用,射频识别、红外感应器、定位系统、激光扫描器等信息传感技术在手术物品管理的应用。通过智慧手术室建设,实现了医护人员管理、手术患者管理、手术护理过程管理、手术示教管理及手术标本、血液、药品、耗材、设备等物资管理,物流管理,手术资料信息管理的优化调度和监测,系统化等功能。

智慧手术室系统架构

智慧手术室系统在系统构架设计方面,应充分考虑系统构架的开放性、兼容性和可扩展性。根据架构功能的不同,可划分为 用户层、智慧应用层、数据及服务支撑层、网络通讯层及反应感知层 等五个层面 [3]。

智慧手术室的功能实现

3.1 手术患者及家属管理

(1)手术患者运送

正确识别患者身份是患者手术安全的首要前提,随着信息化技术的发展及在手术中的应用,手术运送人员到病区与病房护士交接时,使用 PDA、平板电脑等智能移动终端扫描患者腕带二维码与智能终端手术信息进行自动核对,核对无误后按照参照手术交接记录单预设的程序进行逐项交接核对,所有信息交接无误后交接人员在系统终端电子签名确认,将患者安全转入手术室。

手术室护士与手术运送人员在手术室缓冲间入口处用智能终端扫描患者腕带按照步骤进行信息和携带物品确认,确认无误后将患者推入手术间,在手术间入口处再次扫描患者腕带与手术预约系统进行信息核对,扫描信息比对,防止手术患者、手术房间、手术部位、手术方式的错误,确保患者安全。

术后患者根据情况转入复苏室或返回病房,巡回护士通过移动终端将患者信息转入复苏室或病房,复苏室或病房护士可扫描腕带进行患者基本信息、手术信息、术中用血用药等情况的交接,完成患者身份识别和手术信息的正确交接。

(2)手术患者核查

手术三方核查是在手术进展的麻醉开始前、切皮前、患者离室前的三个时间段,手术医师、巡回护士、麻醉医师进行的信息核查。

为提高手术安全核查执行医护的依从性及执行的及时性,手术信息系统会在不同时间段弹出安全核查提示,通过信息化手段对核查过程控制,实现手术关键时间段手术患者信息、手术部位、手术物品设备、

手术关注点的流程管控,保障手术患者的安全。

(3)家属等候区、谈话间

手术患者家属等候区通过信息化手段,实现手术家属能够实时获取手术进程信息。患者手术进程信息要求对患者隐私加密,家属等候区信息系统同时具备家属呼叫、支持健康宣教播放、视频播放等功能;智慧化手术室谈话间一般具备家属沟通、录音、录像、病理展示、病历及影像资料调阅等功能,一方面方便医生与家属沟通,另一方面留取沟通资料方便病理查看等。

3.2 手术医护人员管理

(1)门禁智能识别系统

智能识别系统手术室门禁与手术排班系统及医护人员人脸识别等权限联动,实现对进入手术室人员的管控,避免家属、非工作人员、当天无手术参与人员的擅自进入,同时设置非允许人员闯入提示、视频沟通功能,实现无人值守手术室门禁 24小时智能管控。

(2)手术室智能鞋服收发系统

智能手术鞋、服收发系统,通过预设手术人员的鞋服尺码、应用指纹、人脸识别、卡片、手术 NFC 等信息手段控制完成人员登录使用手术鞋、服收发柜。使用智能鞋、服系统的人员可根据人员所属部门身份进行设定,固定人员如麻醉科手术室人员和随机使用人员即各科室手术医师,随机发放可使衣、鞋橱资源循环使用,减少更衣更鞋的空间占用,入室根据分配情况开启,出室后系统检测污衣、污鞋的回收,根据回收情况控制相关人员的本次使用和再次使用。

个别系统设置未归还不可再领用或未归无法完成整个流程,降低手术室的鞋服成本控制方便了管理,多维度完善手术管理工作。

(3)手术室护理决策系统

手术室护理决策的目的是给手术室护士或管理层提供决策帮助,减少决策错误带来的不良影响。决策系统可对手术各个环节预测,引导人力、物力的合理配置,亦可进行护理案例的推理及修正。

(4)护理语音咨询系统

随着 AI 算法的发展,语音识别技术得到了很大的发展。针对手术室护理的复杂性、动态性、实时性和不可预测性,可以利用语音咨询系统来帮助护理人员迅速完成护理工作 [4]。

3.3 手术物品管理

(1)手术标本及输血管理

利用 REID 电子标签进行手术标本和术中用血的管理,PDA、平板电脑等智能终端对手术标本扫描交接送检。电子标签的唯一性保证了标本的信息正确及可追溯;术中用血从取血到用血通过信息化手段完成各项查对,生成输血观察单等保障用血安全。

(2)手术药品管理

利用智能药柜、*库存、电子标签等进行药物放置并进行人员权限和药品基数数量管理、麻精药品的跟踪管理,实现处方的统计核对及药品补充;利用物流机器人进行药物的配送,避免了繁琐等级,提高了工作效率,保证药物的准确与安全及人力资源的节省。

(3)手术设备管理

对手术设备设置跟踪定位,对设备的使用频次、效率、收益、运行成本等进行统计分析。设备量大,种类多,房间固定及流动设备多,智能化方便使用者对设备位置进行锁定及管理层在设备配置

及调配方面进行决策。

(4)手术器械追溯管理

手术器械在手术室与消毒供应中心交接中的各环节流程已相对完善。

(5)手术耗材智能化管理

集成化信息平台和物联网技术实现医院、供应商、科室之间耗材管控的多级联动和协同,利用智能耗材柜或有 REID 功能的辅助房间实现手术耗材的存放及管理,实现利用电子标签耗材从入库、出库到计费使用的追溯,以及到耗材使用后,根据预设的耗材各种类上下限实现耗材自动配送,实现耗材的日盘点及各项耗材使用数据的统计及分析,协助管理层耗材配置及管控决策。

(6)智能化手术耗材物流机器人管理

物流机器人可以承担手术室内部的各种物品转运任务。机器人的使用可以有效优化人力资源,提供运转效率,实现器械、药品、耗材等的转运。

3.4 手术资料信息系统

实现手术患者信息资料及手术档案、手术视频信息的分类存档、方便检索查阅与展现,一方面加强手术流程及管理的规范性,另一方面数据库为科研了教学提供了支撑。

3.5 手术教学系统

数字化手术室手术示教管理系统运用数字化技术对手术室多路高清视频信号进行输出,实现远程手术直播、转播、录播等功能,满足手术全方位、全程、多角度的示教及科研需求。

3.6 手术麻醉系统

手术麻醉系统是麻醉与手术护理临床数据信息的集成共享平台,与医院 HIS、数字化手术室、移动护理等信息系统互联互通。手麻信息系统覆盖了从术前访视到术中术后麻醉和护理各种临床数据的记录及储存,完成相关医疗文书记录,具备手术从预约、入室、麻醉开始到结束、手术开始到结束,手术及麻醉分级,手术时长等信息、手术排班、手术间利用率等方面的查看及信息统计等功能。

3.7 一体化数字化手术间

一体化控制系统按照国际标准规定,对手术室灯、床、塔及相关外科设备进行管理和控制,包括手术床与核磁设备、DSA 设备的联动,运用多信息融合技术实现手术室内 HIS、LIS、手术麻醉系统、移动护理等的整合,方便医护人员在手术间随时完成调阅患者病例资料,辅助手术完成。

3.8 数字化复合手术室

融影像学检查、血管介入治疗和实施心血管外科手术为一体的特殊手术室 [5] ,整合 DSA、核磁共振、CT 等影像设备,数字化完成了手术间信息系统与医院 HIS、PACS 等信息的连接,实现了患者的影像、检验、手术信息的整合、存储、调阅,同时数字化系统 实现了复合手术的直播、录播、示教远程会诊等功能。

智慧手术室建设的体会

在智慧手术室的建设过程中,需要多方面考虑、多系统整合、多平台的建设,不可能一步实现。如何使手术环境更安全舒适;如何让手术室使用方便,更加专业化、集成化、一体化、易管理、易维护、易后期拓展,并实现低成本维护。如何使手术室管理向着更加精细化、精准化、精益化、智能化转变,并更加规范、安全、高效,为患者提供满意优质的服务,需要在手术室建设初期根据医院的功能定位做好规划。

未来展望:智慧化手术室是未来医院建设的新方向,除做好信息化平台的搭建,加强对人工智能技术、互联网技术等信息技术引进,还要实现手术室建设智慧化,为手术患者提供更高质量的服务,以提高患者的满意度和手术效果。

参考文献

[1] 成鹏飞,周向红,贺吉群 .[J]. 医学信息学杂志 ,2016,37(8):14-18.

[2] 王琦 .[J]. 福建电脑,2020,36(10):107-109.

[3] 朱巧巧,蔡平,汪颖颖 .[J]. 医院管理论坛 .2021,38(2):93-96.

[4] 黄敬英,范勤勤 .[J]. 中华医院管理杂志 ,2018,34(2):153-156.

[5] 梁淑增 .[J]. 齐鲁护理杂志 ,2019,25(2):3-5.

不可错过!医院智慧手术室系统总体架构如何布局?

智慧手术室系统,通过将先进的信息化技术运用到手术室,使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息。智慧手术室系统是医疗信息化的一个重要组成部分,聚焦于手术室的现代化建设,真正实现手术室的高效智能、灵活扩展等,将设备的控制与管理、医疗信息化的融合、医疗影像数据的传输与存储、远程手术指导、远程会诊等集成应用。

2018年5月,卫生计生委办公室下发《关于推进“互联网+医疗健康”开展智慧服务品牌创建工作的通知》,其中“智慧手术”相关标准提到:建立围手术期的以医疗物联网技术为基础、以手术进程为时间轴、以病人医疗数据为核心的手术室数字化、智能化综合信息管理平台,根据手术治疗及手术室运行管理的需要,利用视频技术、物联网技术、自动化技术推动手术室管理创新和应用创新;现阶段,数字化医院是未来医院的发展方向,而作为医院核心的手术室则是重中之重,智慧手术部的建设是医院实现数字化管理的标志工程,能够增强医院的环节管理,提高医院的知名度。

智慧手术室系统建设,可以帮医院达成哪些目标?

主刀或者副手

医生需要更全面的决策依据,于是手术室集成了监护、CT、DSA等设备信息,以及HIS、PACS等临床数据,医生在手术室屏幕上就能看到这些。可直接从HIS系统中调用病人的病历资料,包括医嘱、检验信息、术前评估等。综合调用多种医疗影像系统资源,提高手术效率。

麻醉医生

心电监护信号能够得到共享,为主刀医生提供判断依据。

实习助手及学术会议

视频、音频的传送使手术具有了教学和远程会诊功能,现代手术室已不是一个孤立的世界,手术过程实时传送到手术室外的教室,进行实况转播,供参观、教学之用,通过互联网与世界各地医学专家建立通信联系,达到会诊、交流的作用,同时对手术的影像、声音、照片进行记录存储,供随时访问。

护士医生

对病人信息核对、信息互通、手术室互通,提高术前准备效率,通过内嵌墙壁的护理工作系统和集成控制面板,为护理人员提供了术间记账,手术室内病理观看、灯光语音集中控制等方便的工作流程。

医院信息化

整体信息化提升、手术室统一管理、手术室信息统一发布,嵌入式安装节约手术室空间等等,对于医院信息化建设,应该聚焦3个方面:

  • 首先是服务好病人,让病人感觉就医更方便、更快捷,“往大一点说,就是让老百姓共享改*成果”;
  • 其次是服务好医护人员,调动其工作积极性,提升工作效率;
  • 最后是提高医院科学化管理水平。

病人家属

通过数字化信息发布,靠前时间了解家属情况。

智慧手术室系统建设,需遵循哪些原则?

鉴于系统的发展趋势,对数字一体化手术室系统的选型应遵循以下原则:

  • 兼容性,系统设计应充分考虑医院现有设备的接入,如医疗设备和IT设备,降低成本。
  • 先进性,系统设计达到国际一流水平,且切实可行并容易实现;遵循国际标准和国内外有关的规范要求;符合计算机、网络通讯、医疗技术的最新发展潮流,并且是应用成熟。
  • 实用性,针对实际应用的特点,具有多种管理方式;图形管理界面、系统设计应符合工程的实际需要;配置既强调先进性也要注重实用性,应注意系统配置的经济效益,达到综合平衡。
  • 可扩展性,系统设计要考虑今后医疗行业技术的发展,留有充分的扩充余地;既可应用于数字化手术室、手术示教、远程会诊,又可应用于视频会议等。
  • 开放性,应能与不同开发商开发的HIS/RIS/PACS/LIS等医疗信息系统进行无缝整合,具备足够的开放性。

智慧手术室系统总体架构

为规范围术期医疗行为、提高医疗质量、降低医疗风险、医院计划建设智慧手术室系统,该系统涵盖数字化手术室系统、信息化手术室系统、示教室系统、手术公告及过程管理系统、手术室综合管理平台系统、家属谈话系统、主任办公室、手术室行为管理系统和辅助系统,并以此搭建智慧手术室信息化平台。

系统采用光纤、网络高清传输方式,硬件编解码和示教终端,通过将先进的信息化技术运用到手术室的特定环境中,集成各厂家的软硬件数据信息,实现集中展现,实时传达,使得参与手术的医护人员能够及时获得大量与患者相关的重要信息。

手术室到手术室外部(如示教室)的视频通信不需要点对点铺设视音频线缆或光纤,而是通过医院现有的标准局域网(LAN)即可传输数字化高清视频信号;视频采集、传输、处理、存储、播放全程采用高清信号。采集手术过程中的各种影像信号采用H.264 编码后通过TCP/IP 协议的标准网络进行通信和数据传输。

01 信息化手术室系统

信息化手术室,是指将现代化信息技术应用在手术室工作环境中,利用一些软硬件设施,在洁净手术室内建立完整的手术室,利用医院信息化管理资源对手术安排、信息核对、信息共享、快速阅片、护理记录以及手术信息等环节进行过程干预和流程重组 。它不仅能让医护人员实时获取、查询并记录患者的相关信息,同时实现医学影像与手术状况影像双向传输 、医疗远程实时视讯会诊,还与医院信息系统相集成,实现手术科室事务全面信息化管理。与传统的手术室相比,它优化了手术的工作流程,提高了医护人员的工作效率。

01

医疗信息化集成

系统能与医院HIS、LIS、PACS、EMR 等信息系统无缝集成,手术过程中医生可以通过系统随时查看患者的基本信息,检查报告,检验结果和医嘱、医疗文书等。支持国际标准HL7 接口获取HIS 系统内的病人信息,支持DICOM 接口协议获取PACS 服务器图片。

02

护士工作站

手术室信息化结构化管理平台融合了传统手术室中护士工作站和医生工作站,方便手术护理系统能全面的记录手术室的各项工作,实现了病人信息的采集、储存与共享,体现了手术前方便查阅与统一安排;手术中便于记录与保存;手术后便于管理与统计。系统覆盖与手术护理工作相关的各个临床工作环节,具有手术资源管理、手术质量管理、科室人员管理、术中协同管理、手术调度管理及收费管理等模块,能够将手术护理的日常工作标准化、流程化和自动化,将手术室内的手术设备、手术耗材、手术器械进行闭环式可追溯管理。

03

数字阅片

专业的医用显示终端,可以满足数字化阅片的要求;手术室配置医用高清医用显示器,通过数字化观片灯方式直接调阅PACS影像,保证影像的观看效果不低于放射科,操作简单易懂,节约传统胶片和提高工作效率。

04

传统阅片

一键观片灯功能可以代替传统观片灯读取胶片。

05

患者信息核对

护士工作站集成扫码枪、身份证IC卡读卡,通过扫描枪扫描患者腕带便捷的操作方式及读取IC卡内信息,获取并核查患者基本信息、检验检查数据、生命体征数据、手术部位、术前文书。患者所有手术信息在系统确认无误才能进行下一步操作,集成标签打印机,可对患者相关信息形成标签打印出来。

06

影像采集系统

采集手术室内所有医学影像(包含监护仪、内窥镜、全景、术野、医疗信息等)送至影像专线传输系统。

07

影像视频交互管理系统

将采集的视频影像数据综合处理, 分配发送至各显示终端,可通过控制终端对上述信息系统 进行调取,并在手术室内嵌墙显示终端上 进行路由单画面显示和自由拼接同屏显示。

02 数字化手术室系统

数字一体化手术室,是将净化工程与数字信息化完美融合,将所有关于患者的信息以最佳方式进行系统集成,使手术医生、麻醉医生、手术护士获得全面的患者信息、更多的影像支持、精确的手术导航、通畅的外界信息交流,为整个手术提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境,也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道,从而创造手术室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手术室的对外交流。

01

医疗设备接入模块

将手术室全景摄像机信号、高清术野摄像机信号、专用医学成像设备(DSA、X 光机、腔镜、显微镜、监护仪、达芬奇机器人等)信号、床边监护设备(监护仪、麻醉机、血气分析仪)、术中术者语音信号等同步进行数字化集成和显示。

能够满足手术室内人员的视野需求,通过触摸屏点击或拖拽等简单操作,将各类视频或数据分别显示在手术间内的适当位置的多个显示屏上,实现视音频信号和病人医疗数据的切换,即点即看。控制屏可任意指定其中一路视频信号为主要显示画面,与其他路视频同时展示,可采用拖拽的方式切换视频源显示窗口;兼容VGA、DVI、HDMI、色差、SDI、CVBS等多种信号,支持宽频高保真音质。

02

视频路由管理模块

能够将不同视频源(包括高清内窥镜影像、全景摄像机影像、术野摄像机影像、显微镜影像、C臂X光机影像、监护仪、术中超声图像、PACS影像等)传送到本手术室内的任一显示屏,可根据当前接入的视频源数量自动配置屏幕画面数量。

03

视频画中画模块

既可以多画面显示,可实现1/2/3/4/5/6/7/8/9分屏, 每一路视频文件可以单独放大、缩小,可以任意拖拽,画面显示可以任意组合,可以任意调整其在多画面中显示的位置。

手术示教及观摩: 能够通过网络实现高清手术直播,可以实时观看手术视频,手术室场景视频、术野视频、腔镜等医疗设备视频、手术患者病历信息、患者生命体征信息等必须可以同时进行传送。为用户搭建了医疗交流的平台,增进学术交流与合作,加强人才队伍建设;特别是加强了对年轻医生的学习和培养;手术演示和技术交流都可通过数字化手术室来整合实现,使学术交流、教学培训更加真实、生动。对病人手术过程的全面数字化记录,提供了医生对病例研究的实时的数据。

整体嵌入式安装: 提供了更佳的视野,更加容易观察术野,更快捷获取到手术所需信息数据,能够使工作人员充分发挥技术,创造高效工作环境,手术环境更舒适整洁,操作配合得心应手,减少了医护人员的工作量。采用结构化嵌墙安装模块,满足了手术室洁净化、美观度、 空间利用的相关要求。

04

远程手术指导、会诊模块

在医院网络可达的地方即可实现高清视频在线直播,支持多方视频窗口显示本人或远程各方视频;支持床边监护仪等生命体征数据实时传输,为会诊专家提供连续动态的诊断依据;支持多方只能混音,方便手术视频会议与手术会诊中的多方讨论。能够进行远程手术指导,支持远程专家对手术室云台的实时控制,具有远程连接的能力,在异地对手术医生进行远程协助时,大量的实时手术过程信息、病人生命体征变化信息和电子病历信息便于进行实时远程会诊。

05

患者术前、术中、术后医疗数据的全面整合

借助手术医疗设备的集成与整合,对手术过程进行完整的影像记录,并结合术前的病历信息以及术后信息,实现患者围术期医疗数据的全面整合。同时,以大量患者的围术期数据为基础,形成患者围术期临床数据中心,通过对数据的全面整合,方便对已记录的患者病例进行教学科研,使之更具实用价值。

06

视频录制模板

能够终止与观摩端的交互,并可以视频录制、暂停、停止手术直播;最大可同时录制8路不同的视频信号,以及多间手术室视频的整体录制;图像声音能够同时记录,并且能够随时开始记录和随时停止记录。

07

病人档案的模块

可拓展融合医院内现有的医疗平台HIS、PACS、LIS、EMR等平台;显示患者姓名、手术医生、麻醉医生、护士,根据手术相关需求,医师或助手可直接对患者信息在同一平台中进行调阅查询,并即时关注患者历史诊断信息,可对当前手术过程及患者病历进行手动输入上传。

08

文档管理模块

影音文档的搜索,浏览:能够提供用户观看过往手术视频的能力,具有手术档案的查询与浏览功能,能够点播和下载手术视频资料。

影音文档的编辑,删除:各手术室和示教室视频自动归档存储,方便后续查看。支持模糊查询和多种查询方式

影音资料的分类排序:根据科室特点特别设计多通道,多视频,整合多数据信息统一的高标准可交互的特殊录像文件。它可以进行剪辑、合并、录制旁白、图像渲染、加字幕等多种制作功能, 每一路视频文件可以单独放大、缩小,可以任意拖拽,画面显示自有组合,可以任意调整其位置。可根据自身需求灵活删减片段或整个视频。

09

设备控制模块

无影灯控制模块:可控制无影灯的开和灭,灯光亮度的高低和聚光模式等

手术床控制模块:手术床的升降控制,根据每个手术医生的不同习惯保存信息,手术前一键设置成医生习惯的最佳高度,角度。

灯光控制模块:可随时控制、调整整个手术室的灯光。

温湿度控制模块:根据每个手术的不同需要,可保存湿度信息,医生在术前,根据情况,自动调节湿度。

背景音乐控制模块:存储医生的个人爱好,手术过程中一键管理背景音乐的播放。

10

集中控制模块

手术室设备集中控制系统能根据手术操作的要求,在手术室触摸屏上对多个设备进行设置,辅助医生高效安全地完成手术。医护人员能通过该系统完成设备的控制,节约手术的准备时间,提高手术室工作效率,创造一流手术环境。

11

手术中央监控与管理系统

手术中央监控与管理系统通过将手术室全景视频与手术信息关联,为手术室决策管理、院感管理、质控管理提供辅助支撑。手术中央监控模块主要包括手术间使用及手术情况、手术患者整体医疗进程进行统一化监控管理,以保证手术室使用规范,患者入院治疗过程全程跟踪。

1)配置网络硬盘录像机、控制键盘和硬盘用于录制和存储视频。

2)监控室配置一台显示终端,采用编解码器编解码视频,以便于显示多间手术室实时状态,并且手术室各信号源可在显示设备上自由切换。

3)与一般安防监控的区别在于视频信息必须与手术及患者信息深度集成,可以作为病案的一部分内容。

03 手术医护患协同信息系统介绍

医护患协同系统中大屏公告子系统是协助医生与患者交流沟通的计算机应用程序。其主要任务是处理患者所在手术状态的信息,帮助医生、护理人员以及患者家属及时、准确的了解患者所处于的手术状态。手术排班大屏功能模块支持显示手术排台一览表,可动态显示当天手术的排台结果和手术进程,动态显示当前手术的进展状态,方便家属了解手术情况,能够支持视频、ppt等宣传材料的播放;支持医院通知、公告等内容的发布,支持患者隐私加密处理。

01

功能介绍

手术室入口配置一块触摸查询机,可以查询到具体医生或患者的手术安排和手术状态。护士站配置两块大尺寸显示屏,滚动显示和发布手术麻醉排班信息等,如手术间号、患者姓名、年龄、性别、手术名称、麻醉医生、手术医生、手术护士等信息。手术过程中医生可进行信息修改,并可以实时进行更新发布。家属等待区配置两块大尺寸显示屏,从麻醉系统实时获取手术进程信息,动态向患者家属展现手术状态。手术过程中医生可进行信息发布并召唤家属。家属等待区安装LED公告屏幕,并运行LED公告系统,可以实时、动态显示手术进程信息;医生可以通过语音播报以及大屏幕提示来方便的召唤家属谈话;家属可以通过LED屏幕播放的内容了解手术麻醉基本知识。

02

手术申请与排班

1)HIS信息同步:可实时和手动同步HIS手术申请单信息:手术方式、手术部位、术前诊断、患者基本信息、手术时间、术者、病区、床位、麻醉方式等。

2)人员协调:结合护士值班信息、岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行合理快速排班,提供打印与查看。

3)麻醉、护理同步排班:提供麻醉和手术室人员、手术间等手术相关条件的排程管理。实时同步HIS手术申请信息。支持智能排班引擎,根据制定规则,自动批量安排。支持麻醉和护理同步排班,并可根据医院规则完成整合排班。支持多种模式(专科医院、综合医院)排班管理。显示大概率下的排班手术总时长。

4)手术相关人员分级管理:支持手术全流程的医院手术分级管理。可维护手术分级数据库。手术分级审批规则:按照患者疾病情况、手术难易程度、手术危害程度、医生职称级别确定手术分级审批的规则。自定义的手术分级审批设置:可采用类工作流引擎等技术实现手术分级流程管理。根据医院职能部门对手术医生的手术权限的管理,系统自动进行匹配、提示。

5)排班信息共享:

  • 病区、门诊和手术室等客户端可便捷查询。
  • 移动APP可查看手术排班信息并可以实现互动(医院网络支持)。可以设置数据参数过滤条件。
  • 短信推送提醒功能。
  • 手术安全三级核查。
  • 手术患者腕带二维码(QR Code)管理,保证手术患者的单一数据源,操作快捷、方便。
  • 病区核查(一级核查),通过扫描枪扫描患者腕带便捷的操作方式,获取并核查患者基本信息、检验检查数据、生命体征数据、手术部位、术前文书。所有患者手术信息在系统确认无误才能进行下一步操作。
  • 患者手术相关信息数据来源:HIS系统获取患者信息、EMR、护理信息,LIS、 PACS、ECG等信息。
  • 患者危急值全流程监控管理。手术进程管理,手术信息共享,实现术前、术中和术后信息推送和共享,术前信息包括手术申请、手术审批、手术安排、手术准备等信息,术中信息包括手术进程、危急值等信息,术后信息包括麻醉复苏进程、术后随访等信息。
  • 今日概览,对医院当天安排的手术台数以及手术的执行情况信息,在病房、准备间、手术间、复苏室等各个环节进行总体直观的展示和监控,实现流程的五维管理。
  • 流程监控,用户可通过自主查询,查看患者当前手术状态和基本信息以及患者各个状态所耗时间等信息,系统支持按不同条件查询。
  • 换车间核对及公告,支持与医院现有信息系统对接,在手术室换车间使用无线扫码枪进行核对,通过扫描患者腕带形式,确保所接送患者为当日手术患者,并可在大屏上显示显示患者手术间、手术医生、手术名称等信息,提高手术安全。
  • 手术间进程及公告,进出手术间核对,使用无线扫码枪通过患者腕带上的二维码进行身份再次核对,可在手术间门口显示屏上显示患者姓名、手术医生、麻醉医生、护士,手术量,防止手术患者、手术部位及手术方式错误,提高手术安全。
  • 预麻间核对及公告,进入预麻间核对,进入时间并更新手术进程状态,在其他公告屏上同步显示复苏室核对及公告进入复苏室核对,记录进入时间并更新手术进程状态,在其他公告屏上同步显示。
  • 走廊公告,手术室安装显示屏可对所有手术室信息进行公告及通知通告使用。
  • 数据统计,支持自定义变量和相对统一的标准字典库。支持工作各分类统计。支持围手术期感染控制相关因素数据统计分析、手术室资源统计分析。

04 手术室行为管理系统

手术行为管理系统(基于物联网RFID射频识别技术) 实现了医护人员手术安全准入管理,手术衣及手术鞋智能发放、回收及追溯,建立了手术资源和人员行为的智能化管理体系,最大程度确保了手术室安全及高效运营。结合医院准出入管理系统,将整个手术部工作流程自动化,通过对各个工作节点的控制和管理,针对医护人员、患者和护工三类人群设定进出权限,避免无权限人员任意进出手术室,提高手术部洁净度。

(1)系统采用物联网技术

实现手术医护人员身份识别和准入管理,手术衣、鞋的发放回收和追溯管理,电子衣鞋柜的智能化管理,严格控制手术人员的进入和流动,建立了手术资源和人员行为的智能化管理体系,在确保手术安全及感染控制的同时,实现了手术室资源的高效利用,提高了手术室的工作效率和管理水平。

(2)医护管理主要功能应包括

标签管理,可针对标签的不同类别进行注册、可针对标签进行分组管理,可变更标签的类别及状态信息;医护人员信息管理;统计查询;;异常信息提示;短信发布功能;设备远程监测管控;门控管理;准入控制管理;流程控制管理等等。

(3) 患者通道管理具有患者身份核查及追踪功能

融合患者信息与医生信息,通过患者腕带扫描进行绑定,进门刷卡核实患者信息。患者身份核实后,需要在换车去将患者换到洁净区推车上送患者进入病房。

(4)护工管理具有护工呼入、刷卡响应、实时追踪及空闲管理功能

智慧手术室系统其处理能力覆盖了医院所有手术室,为医院未来数字化手术室的扩展提供了技术保障,也最大程度避免了医院的重复投资。系统充分利用大数据信息,努力建设研究型处室,提高综合管理水平,提升督导检查能力,推进医院精细化、精准化管理,为医院发展做出更多的贡献。系统还提供严格的鉴权体系,为医生、护士及家属等多方参与提供了安全保障。

以上就是智慧手术室包括哪些项目?的详细内容,希望通过阅读小编的文章之后能够有所收获!

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