心力衰竭的治疗措施有哪些？

半月前，爆出漫威之父斯坦李在洛杉矶医院去世，享年95岁，这令多少漫威英雄的粉丝扼腕叹息；而又就在近日，洛杉矶卫生部的官方发表声明，漫威之父斯坦李是死于心脏骤停、呼吸和充血性心力衰竭，同时也伴有吸入性肺炎。

究竟心力衰竭是一种怎样的病？

有专家表示，心力衰竭是一种复杂的临床疾病，是因为各种心脏结构性或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血而产生的一组综合征。其症状伴随着呼吸急促，咳嗽时痰呈现泡沫状，同时也可能会有腹胀、腹痛、食欲不振、夜尿频繁、难以入睡、意识模糊、记忆力减退、疲乏等表现。在全世界就已经有超过2200万人患有此病，有调查显示，心力衰竭病人多在35-75岁的年龄阶段，但多发于老年群体中。

心力衰竭一般是怎么治疗的？

心力衰竭的治疗原则，主要是对症治疗，改善心衰的症状来提高工作生活质量，大大降低致残率与死亡率。在一般情况下，心力衰竭的主要治疗措施大概有这几个方面：

1、一般治疗： 主要是预防呼吸道疾病，尤其是在容易爆发流行性感冒的冬春季节，可以提前注射流感和肺炎疫苗来进行预防，另外保持低钠低脂饮食，若是重度心衰患者严控水的摄入量。

2、运动训练： 很多专家是鼓励慢性且稳定的心力衰竭患者做一些适度的运动，以轻柔和缓的运动为主，只要不出现心衰症状即可。

3、利尿剂： 对有水肿的心衰患者，服用利尿剂是有一定好处的，这可以改善心衰患者的心功能、症状以及运动耐量。

4、β受体阻滞剂或ACEI： β受体阻滞剂和ACEI对慢性稳定性心衰患者有效果，但慢性心衰急性失代偿期患者不宜用β受体阻滞剂。建议所有慢性收缩性心力衰竭、病情稳定、没有水肿且体重稳定、近期内（至少4天）不需要静脉给予强心药者，使用β受体阻滞剂较好，也建议所有慢性收缩功能不全的患者都应使用ACEI，除了有特殊禁忌或耐受不了的。

5、洋地黄： 有症状的心衰患者均应选用洋地黄，另外，有心衰伴快速房颤症状的患者应该选用地高辛。另外，地高辛与β受体阻滞剂一起合用的效果，是优于单用地高辛的。

6、血管扩张剂： 血管扩张剂对于缓解心衰失代偿期和急性心衰是有很大帮助的。

心力衰竭患者在平时应注意些什么？

1、一般情况下，轻度的心力衰竭患者，需要限制某些体力活动，要以比较轻柔的、和缓的活动为主，比如散步等；而重度的心力衰竭患者，则以卧床休息为主，等到心功能得到改善后，再适当下床活动，以避免下肢血栓的形成和肺部的感染。

2、在饮食方面，应该减轻胃肠道的负担，建议控制液体和脂肪的摄入，而且要有一个低钠、低热能、低蛋白的饮食，适当补充维生素，以及多吃含钾丰富的食物及水果，比如土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶等，也要少吃多餐，适当控制每日进食的总量，此外，也要忌食腌制食品及刺激性强的食品，禁止抽烟喝酒，也不喝咖啡 和浓茶 等。

3、在药物方面，患者应该严格按医嘱服药，不能随意改变药物的用法和用量；另外，如果身体有感到腹泻、发热或其他病情变化时，一定要及时就医，寻找专业意见与治疗。

温馨提示

心力衰竭的五大治疗措施

心力衰竭是一种严重的疾病，即心脏无法有效地将血液泵送到身体各个部位，导致身体缺氧、水肿等症状。它通常由于心脏肌肉受损或者过度劳累导致，患者多数都是中老年人。

治疗措施一：药物治疗

药物治疗是治疗心力衰竭的重要手段之一，包括西药及中医药治疗。

常用的西药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡钠肽抑制剂(ARNI)、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。ACEI、ARB、ARNI可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担；利尿剂可以减少体内水分潴留，缓解水肿等症状；β受体阻滞剂可以减缓心率，降低心脏的耗氧量减轻心脏负担；醛固酮拮抗剂具有抗心脏重构，改善心衰预后的作用。

同时，配合中医药治疗心衰，通过辨证论治具有显著的临床特色和疗效优势。

治疗措施二：心脏手术治疗

主要包括介入和传统手术治疗两种，具体手术方法，需要在医生充分了解患者情况后进行针对性的选择。

介入治疗 在临床上较常用，效果良好，包括经皮冠状动脉介入术、射频消融术、置入心脏起搏器、缺损封堵术等。

1. 经皮冠状动脉介入术：

这是治疗心脏病最常用的介入手段。医生在腿部或腕部大血管**导管，进入冠脉病变部位用球囊扩张狭窄血管后放入支架，以此来疏通阻塞的冠状动脉。

2. 射频消融术：

用于消除心律失常，经动脉或静脉将电极送入导致心律失常的心脏病变部位，释放射频电流以破坏组织，使导致心律失常的病变部位坏死，从而缓解心律失常。

3. 植入心脏起搏器：

心脏起搏器是治疗心力衰竭的一种手段，它可以帮助控制心律，保持心脏正常的跳动节奏。

4. 缺损封堵术：

通过介入的方式封堵缺损，瓣膜植入或修补，可用于先天性心脏病和心脏瓣膜病）

传统手术 需要开胸进行治疗，主要包括冠状动脉旁路移植术（俗称搭桥）、心脏瓣膜修补或置换术、先天性心脏病、矫正和封堵术、心包切除术和心脏移植等。

治疗措施三：改善生活方式

1. 健康饮食：

应包含水果、蔬菜、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉等食物，品种丰富多样。

2. 适度运动：

可以帮助提高身体的耐力和心肺功能，从而减轻心力衰竭的症状。

3. 控制体重：

有助于减轻心脏负担，从而改善心力衰竭的症状。

4. 戒烟限酒：能减少心力衰竭的发生率。

治疗措施四：、心理治疗

对于一些心理压力较大的患者，可以进行心理治疗，缓解焦虑抑郁等情绪，提高患者的心理素质。

治疗措施五：家庭照护

1. 监测体征：

定期监测记录患者的血压、脉搏等生命体征，糖尿病患者还需规律监测血糖，及时反馈给医生以便适时调整治疗方案。

2. 适当运动：

家庭成员可以帮助患者进行适当的运动，并注意不要过度劳累。

3. 定期复诊：

家庭成员应协助患者按时复诊，检查病情，调整治疗方案。

4. 心理支持：

家庭成员应给患者提供心理支持，鼓励他们积极面对疾病。

【重要提醒： 请在医师指导下使用 】

【来源：湖南省中西结合医院 朱筱婧】

心力衰竭，看这五项治疗措施