商业医疗保险包括什么 居民医保与商业医疗保险区别在哪里

商业医疗保险包括什么 居民医保与商业医疗保险区别在哪里

在这次医疗保障改*中，引入了“门诊共济”保障，这一条是目前争议最大的。因为新政的实施，使参保人“个人账户”划入的钱发生变化。这就涉及到此次医改的其中一项内容——调整统筹基金和个人账户结构。有人说：这种调整破坏了合同约定的契约关系，算单方面违约，属于违反了商业合同法。

我觉得这是错的！

• 首先，医保是医疗保障，不是商业医疗保险。医保全称是社会医疗保险。它属于政策性保险，是国家的一项民生制度安排。是为了筹集资金解决我们看病、治病费用而建立的一种社会政策性制度安排。用人单位和个人共同缴纳医保费，单位缴纳的保费占大头，把所有单位缴纳的保费集中放在一起就是大家所说的统筹基金；在职职工个人按2%缴纳的保费全部划入自己医保卡的个人账户里。

• 其次，医保从来没有签订合同一说，也不属于民法范畴，更不是商业保险。根据《社会保险法》第二十三条、《基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条的规定；以及《社会保险法》第二十六条中的规定“职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行”。所以，医保属于中华人民**国社会保险法的范畴，是政策性保障。参加职工医保是单位职工法定的权利和义务， 并不存在所谓的契约关系。所以也不存在待遇不可调整、不可变的问题。

• 最后，医保不同于商业险，区别体现在3个方面！
• 靠前、性质不同。医保是由国家立法强制实施的制度安排；商业健康险是商业行为，是自愿的合同关系。
• 第二、目标不同。医保按法律法规保障大家病有所保、保有所医；商业健康类的保险在盈利的前提下按合同约定提供保障。
• 第三、范围不同。医保覆盖社会全体人员，不会视参保人年老、患病程度而排除在保障范围之外，对退休人员和重病患者还有政策优惠；而对于多数商业健康类的保险来说，对年老、患病的参保人是视情况来决定是否受保的。

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