商业医疗险出院多久内可以报销 报销流程是什么
有了商业医疗险后,报销可能会有哪些不当的操作?我们又应该如何提前做好安排,减少经济损失?
因为在小鱼儿之前接触过的案例中,确实存在个人在支付宝购买医疗险后,由于商业险和社保申请报销顺序不当,导致实际获得的理赔金额少于本可以获得的理赔金额,差额在6000多元,幸亏案例本人找到一位有这方面经验的经纪人,在社保已理赔、保险公司已结案的情况下,跟保险公司据理力争,协商获得6000多元的补充理赔款。具体可以查看前面的理赔案例。
即有社保又有商业医疗险【以有社保身份配置】,怎样最大程度报销?
首先我们来看一下会出现哪几种情况
1、本地就医。去无法使用社保的医院就医。社保未报销,商业医疗险报销60%。
2、本地就医。去可以使用社保的医院的不可使用社保的科室就医。社保未报销,商业医疗险报销60%。
3、本地就医。去公立医院的国际部、特殊部就医。(比普通部医疗条件好很多,无法使用社保)
社保未报销,商业医疗险报销60%。
4、本地就医。去可使用社保的科室就医,因为其他人为原因未经社保报销(这种情况比较少,一般去公立医院就诊,出院时社保就会报销结算)。社保未报销,商业医疗险报销60%。
5、本地就医。去可使用社保科室就医。社保报销,商业医疗险报销100%。【标准操作】
现在很多父母离开老家来到子女生活的城市帮忙照顾孙子辈;或者本地医疗水平比较低,想去更大的城市更好的医院就医。上面两种情况都会出现异地就医,事实上,异地就医是可以报销的。有哪些方式呢?每个省份甚至每个城市的异地就医报销政策都不一样;异地就医报销方式1:就医前到当地社保局做异地转诊备案,异地就医费用通过社保能够得到部分报销需要注意异地就医备案时间甚至条件每个当地社保局会有限制,需提前了解例如某城市每年的异地就医备案时间在上一年的12月1日到12月25日。错过时间没有备案的异地就医费用,无法获得社保报销。异地就医报销方式2:无论是否有社保,以无社保的身份购买商业中端医疗险或者百万医疗,异地就医的报销与社保是否报销无关,商保报销比例100%。
所以异地就医时,如何巧用商业医疗险获得最大程度的报销也非常重要。如下:
6、异地就医。未在当地社保局办理转诊备案证明。社保未报销,商业医疗险报销60%。
7、异地就医。在当地社保局办理转诊备案证明,去异地医院就医。先申请商业医疗险报销,再申请社保报销,商业医疗险报销60%。
8、异地就医。在当地社保局办理转诊备案证明,去异地社保可用科室就医。先申请社保报销,再申请商业医疗险报销,商业医疗险报销100%。【标准操作】
以上讨论的情况均为商业医疗险认可的医院。以上123467均为错误操作,请勿模仿。参照58正确操作,办理报销就能获得最大程度报销。
另外,无论有无社保,以无社保身份配置商业医疗险,在认可的医院就医,不论社保是否报销,商业医疗险报销比例100%。
以上就是小编给大家带来的关于'商业医疗险出院多久内可以报销 报销流程是什么 '的探讨分享,希望大家通过阅读小编的文章之后能够有所收获!如果大家觉得小编的文章不错的话,可以多多分享给有需要的人。