惠医保和百万医疗险区别 哪个好

惠医保和百万医疗险区别 哪个好

最近，各个市不仅出现了地区惠民保，就连省也出现省的惠民保，市级惠民保只能由具有当地社保的人群购买；而省级的范围更广，各个地级市都可以购买。

于是很多人就有点懵了，我是买当地地级市的惠民保，还是买省级的惠民保呢？或者是全国版呢？

小星觉得，看你的需求是啥了？目前看，各个惠民保的保障整体差不多，有些细微的差别在于免赔额、社保内外目录上，买哪个都行，就看你的想要的保障是什么和价格是否能承受了。没有必要重复买，如果是买两款惠民保，靠前份报销后的医疗费还是要超过第二份惠民保的免赔额，才可以报销。

毕竟惠民保的免赔额是非常高的，基本都在2万左右，想要用到其实是很难的。与其买两份惠民保，不如买一份百万医疗险。

说到百万医疗险，很多人就来问小星：有百万医疗险了，还需要买惠民保吗？

先说结论：有了百万医疗险，可以不用再买惠民保，二者也不重复理赔。

惠民保有什么优势？

惠民保因为是由政府牵头、有多家保险公司共同承保，是社保体系外的市民福利，所以它带有“普惠”性质，天然具有纯商业保险没有的优势。

1）投保门槛低

因为是社保体系外的延展，带有普惠基因的惠民保也同样友好，不限年龄、不限健康条件、不限职业，只有一个要求——参保了当地医保。

而百万医疗险是纯商业保险，有相对严格的投保门槛。除了对健康条件有要求（要做健康告知），还会限制投保年龄（大部分产品限制60岁以内）和职业（一般限制1-4类）。

以超越保2020来举例，百万医疗险的健康告知一般会涉及到这3个方面：

①过去1-2年的投保情况和就医记录

过去2年是否曾被拒保、延期、加费或者附加条件承保；是否住过院、做过手术、是否连续服药30天以上；过去1年内，是否有健康检查异常。

②目前是否从事高危职业

③是否已患有一些疾病或症状

可以看到，身体有点小毛病的人群，和有过被拒保历史的、特殊职业人群都是不能投保百万医疗险的。

而这部分人群，惠民保都可以接纳。这是它的绝对优势。

2）既往症也能报销

先来看看百万医疗险对于既往症的定义：

也就是说，在买保险之前就已经患有的疾病不赔，甚至包括在等待期内发生的疾病。因为既往症是买保险之前就有的，也就是说不属于未知风险，是铁定要赔钱的事了。所以不在商业保险保障范围内。

而惠民保对于既往症也是可以报销的，也就是可以“带病投保”。哪怕是已经患有癌症，也可以理赔。这一点是商业保险做不到的。

但需要注意的是，惠民保虽然可以报销既往症，但对于既往症人群的报销比例会相应降低。以沪惠保为例子，非既往症人群的报销比例为70%，既往症人群的报销比例为30%-50%。虽然比例有所降低，但对于带病投保的人群来说，已经是福音了。

哪些情况惠民保不能报销？

惠民保虽然好，但它也不是万能的。很多人都不知道，惠民保也有免责条款！

正常的免责条款，比如美容、整形、整牙、洁牙、保健等等，这些不管是百万医疗险还是惠民保都是不报销的。道理很简单，医疗险报销的是合理且必要的费用。

除此之外，惠民保还有特殊的免责条款。

前面说过，惠民保是社保体系外的延展，参保条件跟医保直接挂钩。所以它的免责条款也与医保有关：

1）未经医保结算，不报销

如果你去的不是医保定点医院（比如私立医院）或者没有走医保结算，那么是不能报销的。

2）医保断缴不能报销

如果你因为换工作或其他原因导致医保断缴了，那么惠民保就不能用了。

而百万医疗险在有社保情况下报销100%比例，无社保情况下也能报销60%。这是因为惠民保和医保的“强捆绑”属性。享受医保福利延展的同时，也要和医保政策捆绑在一起。

百万医疗险VS惠民保，买哪个好？

惠民保便宜，还可以带病投保，买了它，还需要百万医疗险吗？

总的来说，它俩的区别有以下几点：投保门槛、保障责任、续保、免责条款。

具体细节看这张表格。

表格中标红的部分即是各自优势。可以看到，投保门槛低以及对既往症、先天性疾病、遗传性疾病的报销，是惠民保的优势所在。简单来说，惠民保的优势是人人都能投保、旧病也能报销。

但除此之外，医疗险主要的保障责任和续保条款，惠民保都是没有优势的。而百万医疗险做得更好。主要有以下区别：

1）报销范围

百万医疗险是不限社保用药的，特殊门诊、自费药、进口药、抗癌药，甚至部分院外特药、自购药，都是可以报销的。保障范围很广。

而惠民保和医保捆绑，医保不能报的药，惠民保也有限制。

2）报销比例

惠民保大部分只能报销60%-80%，而百万医疗险能100%报销，报销比例会高出很多。尤其是在治疗大病的花费上，比例更高就能多报很多钱。

另外，如果未经医保结算，惠民保是不能报销的，百万医疗险通常也能报销60%。

3）免赔额

大部分城市惠民保的免赔额通常在2万左右，也就是医保报销过后自付部分超过2万，才可以进入惠民保的报销。如果按照医保报销了70%来算，那么治疗费至少达到七八万了。其实报销门槛还是比较高的。

而百万医疗险免赔额通常是1万，部分产品免赔额还能每年下调，报销的门槛更低。

4）续保

目前惠民保还在试行阶段，没有明确的续保规则。但因为惠民保的普惠性质，带病也能投保，大大降低了投保的门槛，那么如果赔付率过高、保费覆盖不住，能否持续经营就成了问题。

总结

惠民保作为福利性质的惠民保险，固然是非常好的，最大优势是接纳高风险人群投保，人人可投保、旧病也能报销。所以非常建议以下人群投保：

• 健康状况不好的人：如果身体情况达不到百万医疗保险的健康告知要求，或者有先天性、遗传性疾病，那么非常适合买惠民保，对于既往症也有一定比例的报销。
• 高龄人群：超过65岁的老人，基本已经买不了百万医疗险了。部分中老年百万医疗险可以接纳，但价格也稍贵一些。那么惠民保既可以投保、价格也便宜，就是一种福利了。
• 高危职业人群：职业要求超过4类的人群，通常不符合百万医疗险的职业要求，那么就可以投保惠民保。

对于健康人群，惠民保也可以作为福利来投保一份，但作用比较有限。如果想要更全面的保障范围、更高的报销比例、更稳定的续保，建议选择百万医疗险。

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