百万医疗和合作医疗有什么区别 值得购买吗

随着国民经济水平增加,不论农村和城市几乎人人都有医疗保险。小编遇到较多的问题就是新农合、社保、惠民保险(如皖惠保、沪惠保等)、百万医疗保险究竟有什么区别,是不是全部都得买上。今天小编就带大家好好了解下,让大家少花冤枉钱,买到真正适合自己的保

百万医疗和合作医疗有什么区别 值得购买吗

随着国民经济水平增加,不论农村和城市几乎人人都有医疗保险。小编遇到较多的问题就是新农合、社保、惠民保险(如皖惠保、沪惠保等)、百万医疗保险究竟有什么区别,是不是全部都得买上。今天小编就带大家好好了解下,让大家少花冤枉钱,买到真正适合自己的保险。

新农合是什么?

新农合全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

百万医疗和合作医疗有什么区别 值得购买吗 通过定义可以看出其主要对象是农民,主要为以大病统筹兼顾小病理赔为主,能够很好的防止农村地区因病返贫的现象发生。其主要保障如下:

Ø门诊报销:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

Ø住院报销:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

Ø大病报销:

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

社保是什么?

社保是社会保险的简称,包含医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险(已并入医保中)。其中,生病就医报销主要来源于医疗保险。其主要保障如下:

Ø门诊、急诊医疗费用:连续一年内职工的该类费用符合医保要求范围的医疗费累计达到2000元以上部分;

Ø结算比例:合同期内派遣人员达到2000元以上的部分报销50%,个人承担剩下50%;在连续一年内累计支付派遣人员门、急诊报销*高限额是2万元;

Ø参保人员必须保管好定点医疗机构就诊的医疗单据,以作为报销时的凭证;

Ø三种特殊病的门诊就医:参保人员患上恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,必须要求就医的医院开具由“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报所在地的医保中心审批备案。这三种特殊病必须要在定点医院诊断和治疗,才能进行结算。

以上两款均为基础保障型产品,其有缴费低,报销广等优势。同时,两者重复程度较高,二者只购买其一即可(优先推荐购买社保,毕竟除了医保外还有其他保障)。

惠民保险是什么?

惠民保又称城市定制型商业医疗保险,是最近几年比较火的一款产品。以皖惠保为例:

百万医疗是什么?

百万医疗其实是医疗险,保额100万+,故称为百万医疗。其属于补偿型保险,可以报销疾病、意外导致的门诊费用、住院费用等医疗费。通常百万医疗险有1万左右的免赔额,达到标准之上,符合合同约定的条款即可报销。以某款百万医疗险为例:

两者主要区别

(1)投保门槛不同:百万医疗险对投保人有年龄要求、健康情况要求有些还有职业要求等。而皖惠保的投保门槛比较低,不限制投保人年龄,职业,以及健康状况。

(2)报销比例不同:安徽皖惠保可提供300万/年的医疗保障,但是报销不能按100%报销,较多按75%报销,而百万医疗险不仅报销额度高,且报销比例高,可不限社保100%报销。

(3)保险范围不同:百万医疗险包含:住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急等,而皖惠保只能报销医保目录内的自付部分,进口药、自费药等花费巨大的项目不报销。

以上两款均为商业补充保障型产品,其有均有1万-2万的免赔额,但免赔额以上能够很好的作为基础类产品补充。小编建议:在能购买百万医疗的情况下,优先选择百万医疗,市面上产品很多,较好选择保障最全的、能够保证续保20年的!同时,两者重复程度较高,二者只购买其一即可。

综上,以上四类产品较好的搭配方式是:

(1)社保+百万医疗

(2)社保+惠民保

(3)新农合+百万医疗

(4)新农合+惠民保

你还有什么问题吗?欢迎随时探讨

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