百万医疗都包括哪些疾病 都是90天等待期么

如果大家从保险销售渠道那里接触过百万医疗险,那么就一定知道百万医疗险是一种非常有用的保险产品,能够对医保做有效补充。保险销售人员在介绍百万医疗险时,都是说这种情况可以报销,那种情况也可以报销。难道百万医疗险是只要产生医疗费用就能报吗?当然不

百万医疗都包括哪些疾病 都是90天等待期么

如果大家从保险销售渠道那里接触过百万医疗险,那么就一定知道百万医疗险是一种非常有用的保险产品,能够对医保做有效补充。

保险销售人员在介绍百万医疗险时,都是说这种情况可以报销,那种情况也可以报销。难道百万医疗险是只要产生医疗费用就能报吗?

百万医疗都包括哪些疾病 都是90天等待期么 当然不是。百万医疗险至少存在6种不赔的情形。为了帮助大家更好地了解百万医疗险,梧桐君就在这里把百万医疗险不赔的情形列举出来。

1、等待期内不赔

为了防止带病投保、恶意投保,保险公司都会给自家的百万医疗险设置一个等待期。在等待内出险所产生的医疗费用,保险公司是不会给予理赔的。

百万医疗险的等待期一般是30天,具体需要大家在投保时留意合同上的具体时间。

2、免责条款里的情形不赔

保险合同当中,都有一个专门的免责条款。凡是免责条款当中约定的情形,都是保险公司不承担赔偿责任的情况。

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比如,百万医疗险的免责条款中会规定遗传性疾病不赔。那么,凡是遗传性疾病造成的医疗费用,保险公司都会不会给予报销。

3、没有超过免赔额不赔

在保险市场上大部分的百万医疗险都会有一个免赔额,比如1万元、1.5万元等等。

也就是说,在医保报销之后,自费金额没有超过一定额度,百万医疗险就必给报销。

比如,生病后产生了医疗费用5万元,医保报销了4.2万元,自费金额为0.8万元,而百万医疗险的免赔额是1万元,那么就没有办法报销了,需要自己来全部承担生育的0.8万元。

4、医院不符合要求不赔

百万医疗险对就诊医院是有限制的,具体要求都会在合同中明确说明。对于大部分百万医疗险来说,只有被保险人在公立二级及以上的医院普通部就医,才会给予理赔。

如果是在公立医院的特需部、国际部就医,或者是私立医院就医,那么就很难用百万医疗险报销医疗费用了。

5、超过报销限额不赔

在用百万医疗险进行理赔的时候,不仅会受到总保额的限制,还会受到单项保额的限制。

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比如,某款百万医疗险的总保额是400万元,一般住院医疗的保额是200万元。也就是说,这款百万医疗险最多赔400万元。超过了就不会再赔了。如果是针对一般住院医疗这个项目,最多是赔200万元,超过了就不会进行赔付了。

6、已经报销过的费用不赔

医疗险都会遵守一个原则,那就是补偿原则。也就是说,可以使被保险人的经济利益恢复到原来水平,但不会让被保险人因损失而得到额外收益。

因此,用医保或其它医疗险报销过的费用。百万医疗险是不会再进行报销的。

关于百万医疗险不会理赔的情形,梧桐君就给大家介绍到这里了,希望能帮助大家更了解这类险种。

以上就是小编给大家带来的关于'百万医疗都包括哪些疾病 都是90天等待期么 '的探讨分享,希望大家通过阅读小编的文章之后能够有所收获!如果大家觉得小编的文章不错的话,可以多多分享给有需要的人。

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