百万医疗和重疾险有必要都买吗?可以在哪里买?

百万医疗险自诞生之日起就备受关注,一直以来都以“低保费、高保障”著称。这种特性甚至一度让消费者对百万医疗产品产生误解。因为几百块就可以获得百万保障,为什么还要花几千块买几十万的重疾保障呢?所以很多人认为买了百万医疗险就不用再买重大疾病险了?

百万医疗险自诞生之日起就备受关注,一直以来都以“低保费、高保障”著称。这种特性甚至一度让消费者对百万医疗产品产生误解。因为几百块就可以获得百万保障,为什么还要花几千块买几十万的重疾保障呢?所以很多人认为买了百万医疗险就不用再买重大疾病险了?事实真的如此吗?百万医疗险真的能取代重大疾病险吗?

为了搞清楚这个问题,小学问君搜集了很多资料,测评了市面上几十款百万医疗险和重疾险,今天小学问君就从两款保险的赔付方式、保障内容、保费费率上跟大家详细聊聊。

一、赔付方式

百万医疗和重疾险有必要都买吗?可以在哪里买?1、重疾险:赔付方式是定额赔付

就是我们患病后达到重疾险合同的规定要求,保险公司就可以一次性给我们一笔高额的理赔款。这笔理赔款可以由我们自由支配,出国旅游散心、购买昂贵的营养品也是可以的,不会要求我们必须把钱花在治病上。

重疾险它的本质是解决收入损失的问题,和我们的收入有直接的关系。重疾险提供的不仅包括治疗费,还包括能保证大家在五年内保持原有生活水平的相关费用——这些费用可以保障客户生活无忧、车贷房贷、孩子的教育、赡养父母的责任。

2、医疗保险:赔付方式是实报实销

在住院期间总共花费多少钱就报销多少钱,较多不超过购买的总保额。像出院后的疗养费、康复费、营养费都是不能报销的。

百万医疗保险本质上更关注的医疗手段和使用药物,不管我们是由于意外住院、还是普通疾病住院,都可以通过医疗险来解决医疗费用的问题。

另外需要注意的是,百万医疗险一般都有1万免赔额,就是如果住院花销没有超过1万元是不能理赔的,比如住院自费了9000元,没有达到1万标准,是不能理赔的,但如果自费了3万元,那就是3万减去1万,报销2万元。这里需要特别说明下,通过社保报销的钱是不计入1万免赔额的,但是通过第三方比如其他保险公司报销的钱是可以计入1万元免赔的。

比如张女士总共花费2万元,其中社保报销了1万,还剩1万,刚好达到1万免赔,那就是不能理赔,但如果张女士不是通过社保保险1万,是通过其他保险公司报销了1万,那么这个报销的1万就算到1万免赔额中,剩下1万元就可以得到理赔。

1万的免赔额是年累计的,不是每一次报销都有1万,是一年累计1万元。

会有这个规定也是因为百万医疗险保费确实很便宜,而保额又很高,所以保险公司设置1万元免赔,就是控制理赔概率,不然他很容易就赔穿了。那很多伙伴就担心了,如果我花费没有超过1万怎么办,其实市面上现在也专门有万元医疗险,就是疾病意外住院,最高赔付1万元,一般是0免赔或者有个两三百免赔额。可以补充一份万元住院医疗险。如果有的伙伴说一万元我自己承担的起,那不补充也没有关系,这里只是提醒你有这样的规定。

3、重疾险可以叠加赔付,医疗险不能叠加赔付

举例:

(1)一个客户拥有两个50万的重疾险保单,发生癌症治疗花费40万,可以累计拿到100万的理赔金,这个100万是两家保险公司分别赔付50万,跟客户实际治疗花费多少钱没有关系。

(2)一个客户拥有两个200万的百万医疗,发生癌症治疗花费40万,不论是拿着收据在一家理赔报销还是分开两家理赔报销,合计报销拿到的钱不会高于40万!

二、重疾险有病种限制,医疗险无病种限制

重疾险在保障疾病上有着明确的限制,只有罹患合同上约定的疾病并符合理赔条件才能理赔;而医疗险没有规定哪种疾病赔哪种疾病不赔,只要是住院治疗并产生了合理且必须的医疗费用,不论是因为意外或着疾病,保险公司都会进行报销理赔。

比如:有的人不小心骨折住院,重疾险不会赔,但医疗险仍可以报销住院治疗所产生的费用,比如有人做胆结石手术,重疾险就不能理赔,而百万医疗险就可以理赔。

相对而言:医疗险在日常生活中可能用到的几率更大,医疗险转嫁的风险属于发生概率大,造成的经济损失还是可以承担的;而重疾险转嫁的属于发生概率低,一旦发生会对家庭经济造成很大冲击的风险!

所以我们很清楚看到他们之间的区别就是,百万医疗险是保障放心治病,重疾险是保障安心养病,一个更倾向于病中,一个更倾向于病后,一个负责医院内花销(医疗费用补偿)一个负责医院内和医院外费用(医疗费用补偿+收入损失补偿+出院后康复费用+……)。

不同的保险保障不同方面,不能完全等同起来。

三、重疾险是均衡费率,百万医疗险是自然费率

根据保险原理,保险公司是以保险事故的发生概率来确定保险费率的。保险事故发生的概率越高,则保险费率越高。例如,在长期人寿保险合同中,随着被保险人年龄的增长,其死亡的可能性将越来越高。从而,投保人需要支付的保费的就会随着年龄的增长而增加,这就是自然费率,保费不是固定的,而是随着年龄不断增加。

但是为了减轻投保人的在被保险人年老时较重的保费负担(主要是怕年龄大了,付不起保费)。于是保险公司计算出了一个均衡保费,将投保人应缴纳的全部保费在一定期限内均摊,每期缴纳的保费都相同,用10年-30年交完保障一生的保费即平准保费,这种就是均衡费率。保费是固定不变的。

目前重疾险是均衡费率,保费固定;百万医疗险:自然费率,保费逐年递增,所以不能轻易判断谁的保费多谁的保费少。

比如我们以27周岁男性测算:某款百万医疗保障至85周岁的费用:12万3354;某种重疾险(30万,30年交)保障终身的费用:8万4600。

百万医疗险总保费并没有比重疾便宜反而更贵。

重疾险:长期缴费的重疾险在合同确定的同时,就锁定了保障时长和每年保费,不会因为个人身体状况和医疗费用的通货膨胀而发生变化,只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在。

百万医疗险:目前绝大多数的商业医疗保险都是一年期的,是不保证续保,保证续保的产品保险公司会考虑自己的风险,不仅会比较贵,而且免赔额度也会比较高。

以尊享e生为例,虽然承诺不因个人的健康状况,而单独终止合同和单独调费。但是保留了因为整体医疗水平变化、产品赔付情况进行费率调整的可能。而有的医疗保险在合同上直接标明,续保需要经过保险公司审核,只有审核通过后,才能接受续保。所以整体来看,绝大部分医疗保险是存在后续的不确定的问题,这也是和重疾险较大的不同。

重疾险和百万医疗险就像买房和租房,重疾险的保费就是交一段时间,后面不用交保费, 但是保障继续享受,就跟我们贷款二三十年买房,最后交完贷款房子就属于我们一样。

百万医疗险就像是租房每年缴费,交一年保一年,叫一辈子保一辈子,但是没有人会保障把房子租给我们住一辈子的,经常出现的情况是住到半途就被赶出去来,又重新找房子。

所以较好的方法还是要买自己的房子,同样的道理,我们还是要以重疾险为主,以百万医疗险为辅助。把这两个产品结合起来是较好的,不要只买重疾险,也不要只买百万医疗险。

就像我们吃饭一样,光吃饭我们也会饱,那为什么还要吃蔬菜和肉呢,因为光吃饭会营养不良呀。"重疾险"和"医疗险"虽然都是应对疾病风险,但是两者的关系,就像吃饭、吃肉与蔬菜一样,只选其一,可能会造成"营养不良",保障不全面。医疗险和社保保证足够的医疗费用,重疾险则补偿因患病造成的经济损失以及患病期间的生活费用。

所以,在健康保险保障方面,它们是一对互补组合,都非常重要,且不可互相替代的。

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