医疗保险中的统筹金哪里来?医疗保险中的统筹金谁管理?

昨天老婆告诉我,孩子去药店拿药和医院看病,可以用我医保卡的钱了。2022年7月1日上海实施了“医保个人账户家庭共济”。因为我的医保卡里面钱比较多,每年个人账户大概有1万多元,我平时基本上不用,时间久了存了很多钱。现在可以家庭共用,应该是一

昨天老婆告诉我,孩子去药店拿药和医院看病,可以用我医保卡的钱了。2022年7月1日上海实施了“医保个人账户家庭共济”。因为我的医保卡里面钱比较多,每年个人账户大概有1万多元,我平时基本上不用,时间久了存了很多钱。现在可以家庭共用,应该是一个很好的惠民政策。

我特地查看了下我每个月医保缴纳多少,公司缴纳多少,查询才发现,原来公司缴纳的很多都没有进入个人账户。

医疗保险中的统筹金哪里来?医疗保险中的统筹金谁管理? 现在上海地区个人缴纳2%,公司缴纳10%。个人缴纳的2%全部进入个人账户(就是我们医保卡可以看到的账户余额),公司缴纳的10%进入了国家统筹基金,但是它会按年龄段再次划入个人医疗账户: 34岁以下210元,35-44岁420元,45岁以上630元, 74岁以下1680元/年,75岁以上1890元/年。也就是说公司缴纳的社保只有一部分进入个人账户,年龄越大划入得越多。

那么什么是统筹基金呢?

它是由国家统一管理,任何组织和个人不得侵占或挪用。参保职工在满足一定条件时,国家统筹基金会支出基金,给那些符合享受待遇的参保人员。换而言之,统筹基金是为大家的养老做准备的。

目前养老金、失业金、生育津贴等都是由国家统筹基金支出。基本养老保险统筹基金已经逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由*务*规定。

上海地区自2023年7月1日起,在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费(10.5%)全部计入统筹基金。(原单位缴纳部分定额纳入个人账户,34岁以下210元,35-44岁420元,45岁以上630元)。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,具体标准为74岁以下1680元/年,75岁以上1890元/年(保持不变)。

大家可能会感觉是不是又被割了韭菜,其实不然。

单位缴纳的不再划入个人账户的同时,提高了大家医院看病报销的比例。门急诊自负段标准调整为500元(原1500元)。超过部分由统筹基金按下列标准支付:在一级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付80%(原44岁以下65%,44岁以上75%);在二级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付75%(原44岁以下60%,44岁以上70%);在三级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付70%(原44岁以下50%,44岁以上60%)。

所以说,单位缴费不再计入医保个人账户是自己的钱“亏”了吗?实则不然。医疗保险是国家为保障公民基本医疗需求,通过立法形式强制实施的一项社会保险制度。同时,法律对医保资金的使用范围做了明确规定,非治疗性产品不能出现在医保资金的支付范围内。

单位缴费不再计入个人医保账户虽然看似是个人账户“缩水”,但实际是通过优化个人账户的结构来增强做大统筹基金。

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