众安保险一年交多少钱,众安百万医疗赔付多少

前面我们聊到了平安一生保百万医疗的一例高额单次理赔,今天我们看一例众安尊享一生百万医疗的小额多次理赔案例。投保2019年2月,A女士为丈夫L先生(43岁)投保了众安尊享一生百万医疗,年交保费596元。保单的目前具体保障情况如下:1、一般医疗...

前面我们聊到了平安一生保百万医疗的一例高额单次理赔,今天我们看一例众安尊享一生百万医疗的小额多次理赔案例。

投保

众安保险一年交多少钱,众安百万医疗赔付多少

2019年2月,A女士为丈夫L先生(43岁)投保了众安尊享一生百万医疗,年交保费596元。

保单的目前具体保障情况如下:

1、一般医疗保险金300万/年,每年1万免赔额(医疗费用在医保报销后扣除1万剩余部分报销),100%报销。重大疾病保险金300万/年,0免赔,100%报销,不限社保范围用药。

2、等待期30天,意外和续保无等待期。

3、保障范围:住院费用,住院手术费用,住院前7天后30天且与住院同病因产生的费用,门诊肾透析,恶性肿瘤门诊治疗,器官移植后的门诊抗排异治疗费用,都包含在内。

4、就医机构:公立二级或以上医院普通部。

5、附赠医疗垫付、就医绿通、肿瘤特药等服务。

理赔

2020年9月,L先生因身体不适去医院检查确诊鼻咽癌,并进入医院治疗,鼻咽癌的治疗还是比较成熟的,加上职工医保报销也比较给力,治疗60天总费用16.6万,医保报销后自费1.49万。

出院后随即申请了百万医疗理赔,因为是恶性肿瘤,所以是0免赔,100%报销。自费14932元,理赔14932元。

从2020年12月结束了首次理赔后两年时间内L先生因为后续化疗又申请了9次理赔,金额不高,但是全是0免赔,100%报销。

理赔总结

百万医疗是目前最热销的险种之一,保费最低每年几百元,理论保额上百万。所以很多人都会有不少疑虑:为什么会有1万免赔额?理赔后还能续保吗?包括垫付在内的附加服务如何用?今天我们通过这个理赔案例分析一下

01

为什么会有1万免赔额

百万医疗属于医疗险,是医疗费用在医保报销后剩余超过一万的部分给予报销。现在大部分产品无论普通住院还是重疾住院都是每年一万免赔额,尤其职工医保对于大部分情况报销还是很给力的,所以筛选掉了很多中小额住院费用。

众安的百万医疗几年前是癌症报销0免赔,现在升级成了重疾报销0免赔。这就意味着癌症放化疗、尿毒症门诊透析等小额高频医疗费用可以得到报销,还是非常实用的。

02

理赔后还可以续保吗

续保是大家普遍关心的问题,在大概一年之前大部分百万医疗是承诺有条件续保的,条款规定大概是这样。

但是2019年12月银保监会出了健康险管理办法,规定短期健康险不得含有承诺或保证续保的条款。所以后续所有短期百万医疗在条款上都是一样。L先生的百万医疗保单一直续保至今,而且价格也没有区别涨价。

03

垫付服务怎么用

大家都知道医疗报销都是事后,大家都希望发生大病拿出几十万治疗时能够得到保险在费用上的帮助,这时部分百万医疗的垫付服务就起到作用了。

申请垫付时一定要协商申请一个比较大的额度,因为后续垫付时陆续给的,比如会先给20%的额度,后期再需要交住院费用时再给。

像本次申请了垫付,共申请了10万,然后分四次给付,虽然最后都没有用到。

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