居民医保增减人员如何办理？基数调整？人员增减？缓缴办理？医保对公业务这样办

一、基数申报

1、2022年度新缴费基数下限标准是3450元，上限标准是18000元，单位申报基数超出了上下限范围是否需要重新申报？

答：无需重新申报。系统会自动根据单位申报的缴费工资进行基数保底封顶，基本医疗退休继续缴费人员基数会按6000保底调整。

2、我单位员工缴费工资没有变化，是不是可以不进行缴费工资申报？

答：不可以。不按年度申报缴费工资会导致7月份以后基数为空，单位不能正常核定缴费。无论员工缴费工资是否有变化都需要办理2022年度缴费工资申报。

3、单位给员工申报的基数超出了上下限范围，怎样查询可知晓单位给员工申报的基数标准最准是多少？

答：系统自动按照新标准进行保底封顶，并四舍五入取整十。单位可以下载参保花名册查看当期缴费基数，也可核定费用后查看缴费明细。

4、查看基数后，发现申报有误怎么处理？？

答：可重新申报一遍，正确的数据可覆盖之前的错误数据。

二、核定缴费

1、怎么核定因系统停办而导致前期未核定缴纳的医保费用？

答：前期单位未核定的费用在“单位缴费核定申请”模块正常办理就可以了。没有人员变化的可以几个月一起核定，可根据需求选择缴费起止时间。

2、单位有员工7月离职，需缴纳7月费用，但不缴纳8月的费用怎么办？

答：按月核定费用，先核定缴纳7月的费用，缴费到账后再办理员工减员，把缴费人员名单核对准确后再核定8月的费用。

3、可不可以先核定缴费至9月再办理8月的减员？是否可以退费？

答：不能退费，缴费前先核对好缴费人员名单和基数，有人员变化的一定要先做增减再核定费用。过了待遇享受期的医保不能退费。

三、人员增减

1、人员增减的时间怎么填写？

答：减员时间要填写最后一次缴费的费款所属期之后。如：缴费至6月，不交7月，减员时间可填写6月缴费到账后的时间或者7月均可。人员未在单位正常参保就不可能在单位核定缴纳费用。

增员时间可从办理业务的时间往前填写。8月办理增员业务，增员时间只能填写5至8月，不能填写9月。需要补缴的，增员时间填写缴费的起始时间，增员后再到“职工批量补缴申报”模块办理补缴，系统不会自动补收。

2、员工养老已退休是否办理减员？

答：需在单位退休清算或者在单位继续缴费的，不能办理减员，要在“职工批量退休”模块办理在职转退休。退休职工以灵活就业人员身份清算的可以直接办理减员。

3、新职工有灵活就业参保或者居民医保参保，增员前是否需要办理暂停？

答：在宜昌市范围内参加灵活就业的增员时不需要暂停，员工已灵活就业预缴的可先办理退费，增员后不会重复核定费用。参加居民医保的（含宜昌以外的地区）都不需要暂停，单位增员后会同步暂停。

4、人员增减有误怎么办？

答：发现增减有误，未审核可在待审核业务中取消。减员有误且已审核可再增回单位；增员有误且已审核可减员后重新增员。

四、缓缴办理

1、医保缓缴范围和起止时间？

答：符合条件的中小微企业职工医保单位缴费部分实行缓缴，生育保险同步实行缓缴。中小微企业具体标准参考《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）等划型规定，由医疗保障、税务部门会同相关部门确定缓缴企业名单，并由省医保经办机构统一在医保信息系统中增加缓缴标志。个别未录入的可填写《阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费申报承诺书》申请表窗口办理。缓缴费款所属期为8月1日至10月31日的，缓缴期间免收滞纳金，缓缴单位应在2022年12月15日前补缴到位。

2、单位办理缓缴需怎么操作？

答：我们全面推行“免申即享”经办模式。在8月1日至10月31日的正常应收核定时，网厅系统会弹出对话框，由单位选择是否缓缴，如需缓缴点击确定，单位缴费部分和个人缴费部分分别生成两条缴费明细。只有个人部分生成征集信息需缴费，划账和待遇均正常享受。如有减员需将该人员缓缴的单位部分补缴到账后才能办理减员。

如单位放弃缓缴可点击取消，将正常核定费用，按月缴费。未缴费的可取消核定重新选择。

【来源：宜昌市医疗保障局】

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