小儿发热用什么抗生素？「医生说」小儿发热该咋用抗生素？儿科专家教你判断

在临床上，很多家长一看到自家孩子发烧就会特别着急，常常主动要求医生使用昂贵的抗生素，希望能“药到病除”。

【医生说】抗生素不是万能的！治疗孩子发烧，这个误区要避开

那么孩子发热就医，是否必须要用抗生素？

8月12日，咸阳彩虹医院儿五科主任陶晓玲医生接受华商报-二三里资讯采访时表示，“在儿科门诊中，儿童发热85%-90%左右因病毒感染造成的，通过血常规可以用来辅助判断孩子到底是细菌感染还是病毒感染。”

陶医生建议，如果是病毒感染，自然不用抗生素，就算使用抗生素也根本没有作用，如果是细菌感染就不能耽误，要及时用对应的抗生素治疗才行。儿童发热，特别是病毒感染所致的，往往病程的自我发展需要3-5天时间，使用再多的抗生素也不会有作用，有时候家长自行给孩子用抗生素，高烧退下去，家长以为是抗生素起了作用，其实不用抗生素体温也正常。相反滥用抗生素往往会造成孩子体内菌群紊乱，特别胃肠微生态生态环境紊乱，出现胃肠道疾病，消化不良、腹痛、腹泻、便秘。同时容易产生耐药性，二次感染，降低孩子免疫力。

发热什么时候要查血常规及看医生？

咸阳彩虹医院儿五科主任陶晓玲医生表示，“如果孩子还不到3个月，较好发烧就去看医生，做个血常规，查清楚病因，别耽误治疗。如果孩子3个月以上，虽然感冒发烧，但精神不错，能吃能玩能睡，可以再继续观察，清淡饮食，多喝水等对症护理。如果孩子3 个月以上，反复发热，用退热药后体温不降，且体温越来越高，精神不好，头痛、恶心呕吐、嗜睡等严重症状，请及时就诊，避免延误病情。”

发热如何护理？

咸阳彩虹医院儿五科主任陶晓玲医生表示，“在孩子发热的体温上升期，此时孩子的手脚会发凉，也就是通常所说的‘寒颤’。发热打寒战千万不能‘捂’，孩子的调节中枢尚未发育完善，这一‘捂’往往反而加剧体温的上升，热度散不出去，出现捂热综合征，最后很容易高热、高渗性脱水及惊厥脑损伤甚至死亡。发热期间主要适当补充水电解质，一般孩子发烧超过38.5℃需要服用退烧药对症处理。”

医生建议：

宝宝出现高烧以后，首先需要化验血常规以及c反应蛋白，来确定是细菌感染还是病毒感染的原因引起的发烧，在当地医生的指导下，选择药物来治疗，如果体温超过38.5度，就需要积极的应用退热的药物治疗，同时需要配合物理降温。华商报记者贾凡，编辑陶亚星